冠心病患者的治療包括生活方式的調整、危險因素的控制、藥物治療和血運重建（包括經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術，即冠狀動脈的介入治療和外科搭橋手術）；是否需要手術治療以及選擇哪種手術方式應根據冠脈造影的結果以及患者症狀發作的頻率、嚴重程度、家屬和患者意願等因素由醫生綜合判斷。無論患者是否需要手術治療，生活方式調整和藥物治療都是穩定性冠心病治療的最基本的治療措施，可概括為冠心病治療的ABCDE方案：
A=阿司匹林（Aspirin）+ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）類藥物+抗心絞痛（Anti-anginals）藥物
1、阿司匹林：冠心病患者若無禁忌證(出血性疾病、胃潰瘍等)均應長期小劑量服用阿司匹林，一般推薦量為每日75～150mg。
使用阿司匹林的注意事項：如果患者年齡≥60歲正在使用糖皮質激素（如甲強龍、醋酸潑尼松龍等）或消炎止痛藥（布洛芬、芬必得等）或正在使用抗凝藥物（如房顫或下肢深靜脈血栓患者使用華法林等藥物），建議聯合使用質子泵抑制劑（如泮托拉唑、雷貝拉唑）預防阿司匹林相關的胃腸道出血；如果同時存在消化不良和/或胃食管反流症狀也應聯合使用質子泵抑制劑。如果對阿司匹林過敏或不能耐受，可選用氯吡格雷等其他抗血小板藥物替代。阿司匹林的主要副作用是出血，可以表現為腦出血、消化道出血、尿路出血等。對於同時合併高血壓患者應注意控制血壓避免出現腦出血，排尿時觀察尿液顏色可以及時發現血尿，排便時注意大便顏色，如果大便顏色發黑或呈暗紅色可能發生了消化道出血，平時應定期檢查大便潛血，警惕消化道出血。對消化道出血或可疑出血患者，都應儘快到醫院就診，明確診斷，及時治療。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物：常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等都屬於此類藥物。它不僅僅可以降壓，同時可以改善冠心病患者的預後，尤其是既往有心肌梗死病史的患者，如果能耐受，應長期用這類藥物維持治療，血管緊張素轉換酶抑制劑最常見不良反應為持續性乾咳，大多發生於用藥初期，症狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、奧沙坦等）替代。長期服用血管緊張素轉換酶抑制劑有可能導致血鉀升高，應定期監測血鉀和血肌酐水平。
3、抗心絞痛藥物：
1）鈣離子拮抗劑
鈣拮抗劑主要有兩大類，一類是二氫吡啶類鈣拮抗劑（即“地平”類），常用的有氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平緩釋（控釋）片、非洛地平等；另一類是非二氫吡啶類，常用的是維拉帕米和地爾硫卓（合心爽、恬爾心）。鈣拮抗劑可以抑制血管平滑肌細胞的收縮，因此可以舒張冠張動脈、改善心肌供血而用於治療心絞痛。鈣拮抗劑可有效緩解冠狀動脈痙攣（強烈收縮），尤其是維拉帕米和地爾硫卓，故常用於冠脈痙攣所致的變異性心絞痛，是變異性心絞痛的一線用藥；維拉帕米和地爾硫卓兼有減慢房室傳導，減慢心率的作用，可以減少心肌細胞耗氧，常用於心率偏快或伴有心房顫動或心房撲動的心絞痛患者 ，因此這兩種藥物不宜用於已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯及病態竇房結綜合徵的患者。鈣拮抗劑抑制肌肉收縮，因此對心肌細胞的收縮力有一定抑制作用，所以心衰的病人要慎用。但氨氯地平、非洛地平沒有負面影響，心衰病人可以應用。鈣拮抗劑有較強的降壓作用，抗心絞痛治療時要注意監測病人的血壓。
2）硝酸酯類製劑
硝酸酯類屬於非內皮依賴性的血管擴張劑，透過釋放一氧化氮（NO）發揮作用。短效的硝酸甘油常作為急救藥，用於終止缺血發作；而長效的單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯主要用於預防缺血發作；這類藥物只能控制症狀，不能改善預後，症狀改善可減量或停用，不是需要終生服用的藥物。
3）β阻滯劑;
4）.促進心肌代謝的藥物
曲美他嗪透過調節心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，最佳化心肌能量代謝，改善心肌缺血及左心功能，緩解心絞痛。
雷諾嗪：是部分脂肪酸氧化酶抑制劑，可透過最佳化心肌能量供應代謝發揮抗心絞痛作用；雷諾嗪治療心絞痛還與其抑制心肌細胞的晚期鈉內流，減輕細胞內鈣超載有關，可減弱與缺血相關的心室復極和收縮的異常；同時雷諾嗪還具有抗心律失常、糾正心力衰竭、改善糖代謝等其他作用。
5）尼可地爾
尼可地爾透過雙重冠狀動脈擴張作用，有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠狀動脈痙攣，顯著增加冠狀動脈血流量。尼可地爾主要適用於治療冠脈微迴圈障礙所導致的心絞痛。
B=β阻滯劑
β阻滯劑：臨床上最常用的藥物是倍他樂克、富馬酸比索洛爾等藥物，這類藥物能夠減慢心率，減少心臟的耗氧。需要注意的是，二度及以上房室傳導阻滯、心率低於55次/分以及哮喘患者禁用此類藥品。β受體阻滯劑除了用於降壓、減慢心室率、用於治療心衰之外，β受體阻滯劑也是抗心絞痛治療的一線藥物。
Β受體阻滯劑透過抑制心臟的β腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，能夠預防和治療心絞痛發作，增強運動耐量。治療心絞痛時，常常選用的是高選擇性的β1受體阻滯劑，如美託洛爾、比索洛爾和阿替洛爾等。因為卡維地洛、奈必洛爾、塞利洛爾等β受體阻滯劑同時具有擴張血管的作用，因此更適合心絞痛患者；β受體阻滯劑用藥後要求靜息心率降至55～60次/分，嚴重心絞痛患者如無心動過緩症狀，可降至50次/分。
對心率較快而又不能使用β受體阻滯劑的患者可以考慮使用伊伐佈雷定；伊伐佈雷定是竇房結If電流（起搏電流）選擇特異性抑制劑，具有單純減慢心率的作用，對心肌收縮力和心臟傳導無影響。在冠心病患者中，伊伐佈雷定透過降低心率而減少耗氧量，增加冠狀動脈血流儲備，改善冠脈微迴圈，具有抗缺血和提高運動耐量作用。同為減慢心率的藥物，伊伐佈雷定和β受體阻滯劑是有一定區別的。
C =膽固醇控制（Cholesterol）+ 戒菸（Cigarettes）
1、膽固醇控制：最常用的是他汀類藥物，如阿託伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。它不僅有降脂作用，還有穩定斑塊作用。這類藥物的不良反應主要為肝腎功能損害、肌肉痛、肌炎等，但是發生率非常低，在醫生指導下注意監測肝腎功能和肌酸激酶即可，如果出現肌肉無力、肌肉疼痛上述症狀或化驗異常，應及時就診。
2、戒菸：菸草中的尼古丁促進冠心病的發生和發展，誘發冠脈痙攣，出現心絞痛發作。一旦診斷冠心病，就要戒菸。
D=清淡飲食（Diet）：
冠心病患者應嚴格控制飲食，採取低鹽、低脂、低糖飲食，少吃油炸食品、動物內臟、碳酸飲料等影響血脂、血糖的食品。
E：健康教育（Education，對患者）和繼續教育（對醫護人員）和適量體力運動（Exercise）
1、健康教育（對患者）：患者應定期接受正規的健康教育，提高自身對疾病的重視程度和了解程度，積極配合飲食、運動及藥物等多方面治療；
2、繼續教育（對醫護人員）：對基層醫護人員的繼續教育也是冠心病治療的一個重要部分，因為這樣能夠提高整體心血管疾病的防治水平。
3、適量體力運動：
冠心病患者的運動形式以有氧運動為主，對於剛發生心血管事件的患者，從10分鐘/日開始，逐漸增加運動時間，到每次在20分鐘至40分鐘左右，每週至少做三次左右這樣的鍛鍊，達到這樣一個運動量就比較合適，每3-6個月評價一次患者的運動強度是否需要調整，以運動後最大心率不超過每分鐘180-年齡為標準，
此外，還應針對冠心病的所有危險因素進行綜合治療，比如如果合併高血壓，那麼一定要控制好血壓，合併糖尿病一定要控制好血糖，肥胖一定要適當控制體重。冠心病患者應該在醫生指導下改善生活方式，採取合理、規範的治療方法，是完全能夠控制病情，提高生活質量的。
