笑口常開研習社原創美文第577期
痛風初期多溼熱蘊結證，用四妙丸加味治療
在痛風患者中，儘管有平素脾腎陽虛或寒溼內聚的，但總體還是以溼熱內蘊型痛風比較多。這是為什麼呢？
當今的人們，平常生活多喜歡肥甘厚味醇酒，也喜歡溫陽進補之品，容易造成體內熱盛。
溼聚熱盛，糾結於經絡，寒戰熱熾，最終導致溼熱蘊結性痛風。
溼熱蘊結型痛風的治療方法為清熱利溼，可用四妙丸加減治療，組方（詳細組方可關注@中醫科院藥學博士後私信或復“1011”有驚喜）由蒼朮、黃柏、萆薢、薏苡仁、川牛膝、茯苓、防己、忍冬藤、連翹、知母組成，水煎溫服早晚各一次，每天一劑。
因為痛風初期多屬於風溼熱痺，其治療原則就是清熱通絡，同時佐以調暢氣血，常用的方劑四妙丸就是代表性之一。
四妙丸出自清代醫家張秉成所著的《成方解讀》，方源自於金元時期朱丹溪所著的《丹溪心法》中的二妙散（蒼朮、黃柏），張秉成將二妙散加薏苡仁、牛膝成四妙丸。
張秉成在《成方解讀》中論述到：“以邪之所湊，其其必虛，若肝腎不虛溼熱決不流入筋骨。牛膝補肝腎強筋骨，領蒼朮黃柏，入下焦而祛溼熱也，再加薏苡仁，為四妙丸。”
以此可以看出四妙丸不僅可以補肝腎，還能祛下焦的溼熱之毒。本案例的方劑還加入了補脾益氣的茯苓，通絡的防風、忍冬藤，清熱解毒的連翹，清熱下火的知母。
全方共湊，可通絡止痛，滋補肝腎，清熱利溼，所以才能治療溼熱蘊結型痛風。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯。
本文參考文獻/圖片（來源於網路，侵刪）：1.2020年第6期《中國保健營養》雜誌陳立山文章《中醫辨證治療痛風的臨床療效觀察》。
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