（通訊員 姚家琦）10月8日，湖南省百日咳核酸檢測臨床及流行病學多中心研究正式啟動，旨在透過大規模開展百日咳核酸檢測，對我國百日咳當今的流行趨勢、分佈特點及診療進行研究和統計分析，形成診療標準和專家共識，最終為早診斷、早發現、早治療、早防控提供科學的理論支撐。
百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，曾是引起全球嬰幼兒死亡的主要傳染性疾病原之一。自1978年我國將百白破疫苗納入兒童計劃免疫以後，百日咳的發病率得到有效控制，報告發病率控制在1.0/10萬以下。但近年來全球出現反彈趨勢，2014年我國報道百日咳病例3408例，發病率為0.24/10萬，2019年全國報道百日咳病例30027例，發病率上升為2.14/10萬。
“患百日咳的孩子咳嗽起來是比較劇烈的，感覺上氣不接下氣。”全國百日咳核酸檢測臨床及流行病學多中心研究副組長、湖南省兒童醫院感染科主任羅如平介紹，百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現為反覆發作、逐漸加重的咳嗽，具有陣發性、痙攣性特點，典型症狀是在咳嗽的終末出現深長的雞鳴樣吸氣性吼聲，病程長達2-3個月，故有百日咳之稱。5歲以下兒童高發，尤其是6個月以下的嬰幼兒，因免疫功能不完善，對這種疾病更加敏感，嚴重威脅兒童健康。
全國百日咳核酸檢測臨床及流行病學多中心研究副組長、湖南省兒童醫院臨床檢驗中心主任莫麗亞介紹，計劃免疫能有效預防疾病的發生，近年來發病有所上升的原因與缺乏主動監測機制，臨床上缺少有效的實驗室檢測方法有一定的關係。“打個比方，接種乙肝疫苗後，可以透過實驗室檢查來明確身體是否產生抗體，還能透過加強針強化免疫。”莫麗亞表示，傳統的確診方法是進行百日咳桿菌培養，而全國醫療機構中僅有少數幾家大醫院開展此項檢測。免疫接種後發病症狀的不典型，加上部分臨床醫務人員對百日咳這種疾病的認識不足，多種原因導致百日咳實際發病率被低估。2020年國家批准首個百日咳核酸檢測試劑的註冊證，相對傳統的3-5天才能出具結果的培養檢測方法，核酸檢測2-3小時即可出結果，具有快速、便捷、靈敏度高、準確性高的優勢。
“及時調整免疫策略勢在必行。”羅如平表示，國家計劃免疫中百日咳的疫苗叫百白破疫苗，一共需要接種4針，分別在3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時接種。但在之後缺乏有效的監測措施，導致年齡大一點的孩子發病症狀不典型，這也給臨床診斷帶來了困難。“年齡越大的孩子，臨床症狀往往越不典型，也更容易被家長忽視。但他作為傳染原，很容易把疾病傳染給家庭的其他成員和其他密切接觸者。”
目前我國對百日咳的診療指南還停留在2007年版，而建設和完善監測體系是獲得流行病學資料的基礎，也是評估免疫策略及其改變後預防效果的必備條件。面對這一新的形勢，在中國婦幼保健協會組織下，在湖南省醫學會及婦幼保健協會大力支援下，由湖南省兒童醫院牽頭啟動湖南省百日咳核酸檢測臨床及流行病學多中心研究，聚集臨床檢驗、感染等領域醫、技專家，推動完善、規範和解決百日咳患者臨床實驗室診斷中的難點問題，推進百日咳防控等關鍵技術的研究，特別是完善百日咳臨床診斷、治療與病例報告標準。同時加強百日咳主動監測、完善流行病學調查和實驗室檢測，提高醫療保健機構百日咳診療能力，為完善中國百日咳防控策略提供技術建議，切實保障人民生命健康。
