酒精是明確致癌因素。世界衛生組織早已經把酒精列為1類致癌物。研究表明，全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是說每18例癌症裡，就有一個是喝酒喝出來的。全球每年有近80萬名癌症患者是喝酒導致的。
不難猜到，和酒精關係最密切的癌症型別，來自酒能直接接觸的組織：口腔癌、喉癌、食管癌等。
2017年，來自美國的資料顯示，有41%的口腔癌、21%的食管癌與飲酒有關。但酒精影響的器官組織遠不止這些，飲酒和很多常見的癌症，包括乳腺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和胰腺癌等都有直接關係。
美國不同癌症中與飲酒有關的百分比
特別強調，關於酒精和癌症的關係
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資料表明，酒精給女性帶來的風險比男性更大，因此女性尤其不應 該喝酒。美國有16.4%的女性乳腺癌是由飲酒引起的。
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無論飲用紅酒、啤酒、白酒，只要含有酒精，就有致癌風險。當然， 酒精攝入量越大，風險越大，所以等量情況下，高度酒肯定是更危險的。
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癌症患者更不應該喝酒。研究發現，過量飲酒的癌症患者，住院時間更長、手術次數更多、恢復更慢、醫療花費更高、死亡率更高。治療過程中，酒精可能降低化療藥和靶向藥的效果，也可能增加放療的副作用。治療結束後持續喝酒，還會導致出現二次癌症的風險更高。
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戒酒有用！戒酒20年以後，得口腔癌、咽喉癌、食管癌等癌症的風 險就和從不喝酒的人相似。這一點和戒菸非常像。
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如果喝酒的同時抽菸，那患癌風險會疊加，發病率會進一步增加。
喝酒為什麼會致癌呢？
這個問題看起來簡單，但其實知道答案的人不多。
事實上，酒精本身並不是致癌物，不會引起基因突變。真正危險的是它在體內代謝的產物——乙醛。酒精（乙醇）進入體內後，被乙醇脫氫酶代 謝為乙醛，然後再被乙醛脫氫酶代謝為乙酸，排出體外。
酒精在人體內的代謝過程
在這個過程中，一頭一尾的乙醇和乙酸都相對安全，但中間的乙醛是明確致癌物，因為它能直接結合DNA，誘發基因突變。世界衛生組織把乙醛列為1類致癌物。
如何安全飲酒量
經常有人說：“我知道酗酒不好，但少喝點兒酒對身體好，能促進血液迴圈，還能養生。”但從防癌角度來講，這是完全沒道理的。
研究發現，即使少量喝酒，患癌風險也會增高，對女性來說尤其如此。因此，專家推薦的最佳選擇永遠是滴酒不沾。如果你本來就沒有喝酒的習慣，那就永遠不要開始，千萬不要為了“養生”去喝酒。
當然，我也不喜歡走極端。我理解有些人就喜歡喝點兒小酒，不然就心情不好，或者睡覺不香。
對於這樣的人，我個人並不反對他們偶爾喝點兒，就像我自己偶爾也會吃點兒燒烤或者油炸垃圾食品，給生活帶來一些小樂趣也挺重要的。但前提是要清楚危害，切勿過量。最危險的是長期大量飲酒，因為酒精攝入量和致癌風險呈明顯正相關，喝得越多，喝得越久， 得癌症機率越大。
如果非要喝兩口，到底喝多少酒才安全？
美國官方建議的量是：女性每天不超過一份酒精，男性每天不超過兩份。這裡的“一份酒精”大概是18毫升（14克），由於不同的酒的酒精含量不同，大概換算一下，一份酒精 ≈ 350毫升啤酒≈150毫升紅酒≈35毫升白酒（52度）。
我們來單獨討論一下紅酒，因為社會上有個流傳很廣的說法：少量喝紅酒對身體有好處，不僅無害，還能軟化血管。但這個說法不太靠譜。
之所以說它不靠譜，一方面是相關研究結果存在矛盾。
早期確實有報道說少量喝紅酒和心血管疾病發生率降低有關，但最近，更大規模的實驗並沒有證實這個結論。
反而有證據顯示，完全不喝酒的人，冠心病、腦卒中等病的發病機率比少量喝酒的人更低。
另一方面，葡萄酒有益健康的理論，基本都建立在其含有白藜蘆醇、花青素、單寧等抗氧化劑成分的基礎上，但其實簡單算算就知道，這些物質在葡萄酒裡含量低得可憐，除非每天喝幾桶紅酒，不然根本不可能有任何的神奇效果。
所以，關於少量喝紅酒對心血管到底有沒有好處，是嚴重存疑的。但沒有疑問的是，紅酒喝多了也會致癌。最近歐美有項研究分析了超過1200萬名女性的資料後發現，即使每天只喝一杯紅酒，女性患乳腺癌的機率也會顯著增加。
在我看來，“少量喝酒有好處”這種說法之所以長期流行，無非是酒商營銷的手段、群眾們喝酒的藉口罷了。
很多中國人普遍攜帶一種基因缺陷，導致喝酒患癌風險比白人更高，因此，即使喝酒對心血管可能有好處，也無法抵消增加患癌風險這個確定無疑的壞處。對於中國人，尤其是女性，最理想的選擇，永遠都是能不喝就不喝！
本文選自《癌症·預防》
著：李治中（菠蘿）
