【開欄語】
廣東省中醫院言語吞嚥診療中心楊海芳主任攜團隊成員將定期為您推送成人及兒童溝通（言語/智慧）障礙、吞嚥（餵養）障礙的相關中西醫康復及保健知識，助您及時發現問題，儘早就醫，早日康復，開啟“能言善食”的人生之旅！
自從壯壯因說話不清被診斷為功能性構音障礙後，家裡人對於治療方案產生了分歧，媽媽認為應該去醫療機構系統康復治療，長輩認為壯壯媽媽“多此一舉”，並多次舉例勸說壯壯媽媽：“孩子小的時候講話不清楚，長大就會好了的！”“隔壁某某小時候也是這樣的，現在不也挺好嗎”。如同很多剛被確診的孩子的家長一樣，壯壯媽媽陷入了迷茫。
孩子說話不清晰，長大後會自己好了嗎？
構音障礙根據病因有不同的分型，其中器質性構音障礙及運動型構音障礙，不會隨著年齡的增加而自愈，往往很可能會因為長時間錯誤的發音模式而加重後期糾正的難度。因此器質性構音障礙和運動性構音障礙應儘早干預治療。
功能性構音障礙是否會自愈？根據研究表明功能性構音障礙患者主要分佈在青春期之前，從學齡前期到學齡期再到青春期，患者各年齡段的頻數分佈有減少的趨勢，說明年齡對功能性構音障礙的預後具有一定影響，但不是影響其預後的唯一因素。患者的智力發展、受教育程度的提高、對正確發音方法的自我探索以及家長和老師的幫助均可能影響預後。
孩子說話不清晰，會造成什麼影響？
功能性構音障礙的表現為構音不清晰，但是背後可能隱藏著更重要的資訊：孩子是否存在其他因素導致說話不清晰？感覺統合失調、語言認知發育落後、口腔運動技能低下等都可能造成構音不清，若此時忽略這些提醒的訊號，可能會對孩子造成更長遠的影響。例如：孩子因為語言認知落後而構音不清，若後續未對語言認知能力進行干預，孩子的學習能力低於同齡兒童，孩子在今後的學習、生活中都可能會面臨更大的困難。有研究證明，功能性構音障礙可能會使得學齡期的孩子在閱讀、拼寫等方面面臨較大困難。從長遠來看，它會嚴重影響患者的社會適應能力，表現為較高的失業率以及較低的社會經濟地位。而且在學齡期間，孩子可能由於吐字不清，容易受到嘲笑而影響心理健康。
孩子說話不清晰，儘早就醫！
雖然說功能性構音障礙會隨著年齡增加語音清晰度會隨著改善，但是有研究顯示，男、女患者的語音清晰度大約要再37.8和28.6歲才能達正常水平（呂自願，年齡對功能性構音障礙預後的影響，中國兒童保健雜誌）。不少患者到了入學期間與同學交往時容易受到嘲笑，導致課堂上不敢發言，由於發音不清淅，患者語文和英文的學習也受到比較大的影響，因此，為了減少功能性構音障礙對患者心理健康和學習產生不利的影響，及時矯正十分必要。
【團隊介紹】
廣東省中醫院言語吞嚥診療中心成立於2014年11月，是康復醫學科言語病理學亞專科，是國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會頒佈的高階卒中中心建設單位之一。
目前科室在大德路總院、大學城醫院和芳村醫院分別有專門的診療區域，設有腦功能康復/實驗室、語音採集/實驗室、吞嚥治療室、傳統/音樂治療室、多感官訓練室、兒童訓練室等多個獨立功能診療區域。
科室主要業務範疇包括成人及兒童的溝通障礙（言語及智慧問題）、吞嚥障礙（包括餵養問題）的康復診療工作。目前具有全國先進的診療技術：包括基於認知神經科學的康復診療技術，如非侵襲性腦刺激技術、腦功能研究技術、計算機語言認知功能康復評估及訓練技術等；還包括基於咽喉生理病理機制的言語、吞嚥診療技術，如錄影吞嚥造影檢查、成套喉功能檢查、聲學分析等。此外，中心還運用中醫整體辯證思路，展開具有特色的中醫康復診療技術。
團隊成員出診時間
【專家介紹】
楊海芳，博士，副主任中醫師。師從國醫大師沈寶藩教授、全國名中醫劉茂才教授和廣東省名中醫黃燕教授。
中華醫學會物理醫學與康復學分會神經康復學組委員；康復治療專業委員會神經調控學組副組長、腦功能檢測與調控康復專業委員會委員；廣東省物理醫學與康復學分會語言治療學組副組長；廣東省康復醫學會兒童發育與康復分會兒童言語康復專業委員會副主任委員、吞嚥障礙康復分會常委；廣東省醫學會神經病學分會神經康復學組委員；廣東省中醫藥學會腦病專業委員會常委。《中國康復》審稿專家。
擅長：成人及兒童言語、智慧功能障礙的中西醫康復診療。
林淑梅，治療師
畢業於福建中醫藥大學康復治療學（物理治療）。
擅長：腦卒中、腦外傷、頭頸部腫瘤手術/放療後、運動神經元疾病等多種原因導致的吞嚥、構音、嗓音障礙，腦血管意外導致失語症、認知障礙等疾病的康復評估及治療。兒童運動、語言發育遲緩，構音障礙等疾病的評估及治療。
世界物理治療聯盟（WCPT）認證會員，獲得康復醫學治療技術初級治療師資格證、兒童言語治療師系統培訓資格證書。
供稿：廣東省中醫院言語吞嚥診療中心
執行編輯：盧悅明
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍
