製圖：孫紅麗
編者按：近年來，由於兒童青少年膳食結構及生活方式發生深刻變化，加之課業負擔重、電子產品普及等因素，兒童青少年營養不均衡、身體活動不足現象廣泛存在，超重肥胖率呈現快速上升趨勢。兒童肥胖的具體危害有哪些？對於已經有孩子的家庭，在兒童肥胖預防方面，日常膳食攝入和飲食行為方面有哪些需要注意？
兒童肥胖的具體危害
中國疾控中心營養與健康所研究員劉愛玲表示，肥胖對於兒童的健康危害還是很大的，它不僅影響兒童個體的生長髮育和身心健康，還對家庭和社會的發展造成危害。
對於兒童個體的健康可以分為以下四個方面：
一是會影響兒童的生長髮育。肥胖會對多個器官和系統造成一些危害，比如骨骼、肌肉系統，因為過重的體重會對骨骼和肌肉產生比較大的壓力，容易造成關節、骨骼、肌肉損害。肥胖還會影響兒童的生殖系統和內分泌系統，造成他們的青春期發育提前，嚴重的話還可能導致性早熟。
二是會影響兒童的大腦和智力發育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是顯著低於體重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，對認知和智力的影響越大。
三是會影響兒童運動能力和運動的發展。肥胖孩子的肺活量是比較低的，他們的身體素質，如耐力、爆發力、柔韌性，都明顯低於正常體重的孩子。
四是對孩子的心理的影響。肥胖孩子往往出現一些心理問題，比如他們比較壓抑自我，容易過度自卑，比較孤僻。
“孩子小時候胖，長大之後往往也是胖的。”劉愛玲表示，這樣就會增加成年期慢性疾病患病率，比如冠心病、腦卒中、糖尿病、癌症等，從而影響其一生的健康、壽命和生活質量。肥胖對孩子身心健康的危害還會使家庭和社會的經濟負擔增高，這種危害會限制孩子潛能的發展，長大之後的勞動生產率會下降，所以，對家庭以及整個國民素質的提高和經濟、社會的長久發展都是不利的。
兒童肥胖受哪些方面影響？
哪些原因造成了孩子的肥胖呢？劉愛玲說，遺傳因素在肥胖的發生比例中大約佔40%-70%。基因在短時間內很難發生較大的變化，所以近幾十年來，兒童肥胖快速上升的趨勢不是由於基因變化，而是環境因素造成的。
“環境因素中對孩子肥胖影響最大的是個體因素。”劉愛玲指出，個體因素中的致胖因素包括孩子膳食結構不合理，經常吃一些能量比較高的食物，脂肪供能過高，也會導致能量攝入增加，從而增加肥胖的風險。除此之外，孩子經常不吃早飯或者早飯的種類比較少、營養質量比較差；經常吃一些高油、高糖的零食；常喝含糖飲料；經常在外面就餐，或者常點外賣；暴飲暴食等不健康的行為，也會增加肥胖發生的風險。
劉愛玲進一步解釋說，肥胖的發生是因為能量攝入和消耗不平衡。相對於孩子能量攝入過多，現在的孩子能量消耗呈現下降或者減少的趨勢。孩子平常身體活動少，看電視、玩手機，靜態時間在增加，這樣的狀況導致兒童青少年的能量消耗比較少，增加了肥胖的風險。
防肥胖，飲食要注意
在孩子的飲食方面，北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生建議：
一、規律進餐。吃好早餐，早餐提供的能量應該佔全天能量的25%-30%，午餐佔30%-40%，晚餐大致也如此。還要注意食物品種的多樣化，《中國居民膳食指南》提出，一天最好能攝入12種不同種類的食物，包括穀類食物、動物性食物、蔬菜水果、奶、豆製品、堅果等。
二、儘可能在家裡吃飯，少在外就餐。家庭飲食相對來說更為健康，有些家長把西式快餐當作獎勵或者懲罰孩子的一種手段，這是不可取的，會影響孩子的正常飲食行為。
三、就餐時要營造一個輕鬆愉快的氛圍。特別是讓孩子能專注吃飯，千萬不要讓孩子邊吃飯邊看手機或者邊看電視，這會影響到孩子的食物消化吸收。
四、注意食物的烹飪方式。食物儘可能不要用油炸，油炸的方式往往會增加食物中能量的含量，用蒸、煮、燉的形式為佳。
五、要保證孩子對穀類食物的攝入，特別是全穀物。全穀物沒有經過過度加工，保留了膳食纖維和孩子生長髮育所需要的維生素、礦物質營養素，有利於孩子健康生長。
六、可以適當、適量地讓孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超過全天總能量的10%，選擇零食的時候要選擇不同的種類、品種，比如可以選擇奶製品、水果、堅果。吃零食的時間最好在兩餐之間，而不是接近正餐的時候，避免影響孩子的食慾。要減少和限制含糖飲料的攝入。最好不讓孩子喝含糖飲料或者少喝，如果孩子想喝飲料，可以喝清淡飲料。
來源：綜合中國疾病預防控制中心 中國青年報
