“老媽70多歲，現在經常忘事，有時提醒也想不起來。最近脾氣也大變，還總懷疑家中保姆偷她錢包、衣服，其實是她自己想不起放哪了，有時連我這個親閨女也不相信。這是怎麼了？”市民張華有些鬱悶。
專家提醒，如果家中老人總愛忘事，還常伴有抑鬱、喜怒無常，甚至是多疑、猜忌、半夜遊蕩等精神行為症狀，要警惕可能是被阿爾茨海默病困擾，建議及時就診，進行記憶力和認知功能等的專業檢測。
1 愛忘事，總懷疑東西被偷
今年72歲的範阿姨，是位退休教師。最近女兒發現，範阿姨的記憶力不好了，家裡的門鑰匙明明放在門口的鞋櫃上面，總是找不到。炒的菜特別鹹，後來女兒觀察發現，範阿姨炒菜時明明已經放過鹽了，過一會兒忘了，又放一次。有兩次去熟悉的公園轉悠，範阿姨竟然找不到回家的路。雖然常常忘事，但範阿姨卻不覺得自己記性變差了。“我記性好著呢，就連第一天上班穿的什麼衣服，我都記得清清楚楚。”
女兒有些醫學常識，覺得範阿姨不是簡單的“老糊塗”，懷疑可能是老年痴呆早期，於是帶著母親到醫院神經內科就診，最後被診斷為早期的阿爾茨海默病。
2 患者常常“記遠不記近”
自治區人民醫院神經內科主任醫師韓海平介紹，人的記憶包括遠期記憶、中期記憶、近期記憶。值得注意的是，像範阿姨這樣，遠期記憶清晰，而近期記憶障礙的現象是阿爾茨海默病患者所常有的。
阿爾茨海默病患者常常不知今夕是何年，卻對很久以前的事情歷歷在目。“有些當年的老故事，患者記得很清楚。卻對中午吃的什麼飯，飯菜味道如何不記得。”有的患者家屬誤以為患者的記性好，但從醫生的角度來看，遠期記憶力好，並不是真的記憶力好。
3 老人記憶不好，就是老年痴呆？
阿爾茨海默病主要表現為腦高階功能的損害，隨著疾病進展，最終會影響患者的日常生活能力。“阿爾茨海默病主要表現為智慧的衰退，不單只是記憶力的下降，還可能包括理解力、定向力、計算能力、日常生活能力等的下降或障礙。有些患者還會出現情緒障礙，表現為抑鬱或者焦慮、易怒等。”韓主任介紹。
“老人最近總是丟三落四，記性變差，是不是得了老年痴呆？”門診中常能聽到這樣的詢問。對此，韓主任提醒，確診阿爾茨海默病，需要經過多種檢查手段，綜合評估判斷，不能單靠記憶力變差一項來判定。
4 這些情況是大腦正常老化
年齡大了，記憶力總歸要下降的，這是正常現象吧？
隨著年齡的增長，正如人的面板會變粗糙一樣，大腦的功能也開始衰退，使許多人變得健忘，從40歲開始這種現象逐漸明顯。
大腦正常老化引起的記憶力下降到底是怎樣的？雖然我們的大腦在老化，但很多方面的記憶是保持完好的。比如：遠期記憶、程式性記憶（以前會游泳、開車、彈鋼琴，現在依然會）、語義記憶（對語詞、規則等抽象概念的記憶依然存在）。大腦正常老化引起的記憶力下降主要表現在以下幾方面：學習新知識、記住新事物、回憶資訊等需要花費更長時間，且更容易分心，難以同時完成多項任務。
5 如何確診阿爾茨海默病？
“若懷疑有老年痴呆，醫生首先要進行專業的記憶檢測，最簡單的就是讓患者複述。比如醫生先讓患者記蘋果、硬幣、獅子這3個名詞，聊天十幾分鍾後，再讓患者重複這3個詞，阿爾茨海默病患者通常會記不起了。”還會透過一些智慧檢測量表進行篩查，包括計算能力量表、焦慮量表、抑鬱量表等，評估患者當前的認知功能水平，還包括空間定向力、時間定向力、人物定向力的檢測。“不少阿爾茨海默病人會出現情緒障礙，比如有些患者總懷疑別人偷了自己的東西，有時連兒女都會懷疑。”韓主任說。
如果透過初步測評發現老人是智慧衰退，還需再進一步做其他檢查，尋找病因。“因為除了最常見的阿爾茨海默病外，可能引起智力障礙的疾病還包括帕金森病、一些腦血管疾病、顱內感染、老年性精神障礙等。”
確診阿爾茨海默病，大腦核磁共振檢查是必要的。
6 定期進行腦體檢
預防阿爾茨海默病，建議老人定期進行記憶力和認知功能的檢測。韓主任還提醒，對於兒女來說，平時要多留意老人生活中的細節。不管是什麼原因，只要老人出現記憶力、理解能力等的下降時，就要及時就診，查詢原因。
很多人認為老年痴呆症治與不治都一樣，這是一大誤區。事實上，治與不治、早治與晚治差別很大。韓主任認為，雖然目前還沒有藥物能夠治癒阿爾茨海默病，但是能透過藥物治療和控制，最大限度地幫助患者改善認知功能、延緩大腦的萎縮和疾病的發展。“家人耐心地交流、陪伴也是藥物治療外，最有效的治療方法。”
7 阿爾茨海默病的危險訊號
1.記憶力減退：記不住最近發生的事件；常常忘記隨身物品的擺放；反覆問同樣的問題或不斷重提舊事等。
2.難以完成日常任務：比如以前會用的洗衣機等家電，現在忘記怎麼使用。
3.語言表達出現困難：例如，語言重複或詞不達意。
4.計算力下降：稍微複雜一點的數字運算就無法完成。
5.定向障礙：不知道自己身處何處；外出常常迷路，甚至無法找到回家的路。
6.對時間及人物感到混淆：例如，不記得今天的年月日，分不清上午下午。忘記鄰居、同事、親人的名字。
7.性情發生改變：變得易怒，易焦慮，或者抑鬱，還有的人常自言自語。
8.到了中後期，病人可能會出現精神和行為障礙，有幻聽、錯覺，被竊妄想、被害妄想等。
TIPS
這樣做對大腦有好處
大腦要正常運作，維生素與礦物質很重要，日常飲食要注重B族維生素的攝取。攝入新鮮蔬菜、水果，尤其是綠茶、藍莓、葡萄、橄欖油、深海魚等食物，對於遠離阿爾茨海默病有幫助。
老人應多動手動腦，如堅持看書看報、練習書法、彈琴，還可以透過玩牌、下象棋來訓練大腦。
堅持規律適量的鍛鍊，同時，多參加社交活動，出門旅遊，儘量不和社會脫節。
記者 劉威
