近日，我院心內科運用冠脈內血栓抽吸裝置，為一位急性心肌梗死患者實施冠狀動脈內血栓抽吸術，成功挽救了患者的生命。這例手術標誌著我院心內科冠狀動脈介入診療水平又上了一個新臺階。
有介入、無植入
患者趙某某，女，67歲，主因反覆胸痛一週，再發8小時，心電圖V1-3導聯ST段弓背向上抬高，心肌酶升高，考慮為急性ST段抬高型心肌梗死，從起病到就診已8小時，仍在急診PCI時間窗。
以心內科王健副主任、羅智副主任為代表的心內科介入專家團隊，果斷做出決定，建議患者行急診冠狀動脈介入治療。
與患者及家屬溝通並同意後，立即通知介入室工作人員，在介入室程剛主任醫師、趙冬梅護士長及全體工作人員的配合下，為患者實施冠脈介入治療。
術中發現患者左冠狀動脈前降支近段95%瀰漫性狹窄，可見血栓影，中段80%節段性狹窄，遠端80%節段性狹窄，考慮為急性左冠脈前降支近段病變為罪犯病變，王健副主任立刻提出：運用血栓抽吸裝置對該部位進行血栓抽吸。隨後，抽吸出大量紅白色血栓，併為患者進行藥物球囊擴張。
術後患者恢復良好，繼續規範藥物治療，實現了急性心肌梗死患者“有介入、無植入”的最好結果。
科普時間
冠脈內血栓抽吸術是冠心病介入治療領域的一項新技術，血栓抽吸裝置是運用負壓原理將冠狀動脈內的血栓抽出體外而達到治癒疾病的目的。
臨床應用血栓抽吸術進行急性心肌梗死的介入性再灌注治療，開通血管效果明顯，操作簡便實用，不僅有利於顯示病變部位形態及獲得病變部位遠端的情況，而且更加有助於對病變部位作進一步的介入治療，為擇期手術提供可靠依據。
因此，血栓抽吸術在急性心肌梗死介入性再灌注治療中具有重要意義。
血栓抽吸技術的合理應用標誌著北京老年醫院心內科在急性心肌梗死救治方面已達到了較高的水平。“有介入無植入”的理念充分體現了心內科介入團隊是一支有超強責任心的團隊。
這支團隊不僅能完成急診及擇期PCI治療，在老年、複雜高危冠心病介入治療方面更是積累了豐富的經驗，期待未來為更多的患者解除病痛。
文 | 心內科 張麗 劉宏
北京老年醫院心內科介入團隊
北京老年醫院心內科以老年心臟疾病為特色，是集臨床、科研、教學和康復為一體的綜合性臨床學科，擅長老年冠心病、心力衰竭、心房顫動、緩慢心律失常等常見病、多發病的診療，及心臟病伴多合併症複雜內科疾病的診療。
現已開展冠狀動脈造影及支架植入術，在老年、複雜高危冠心病（如：急性心肌梗死、左主幹病變、鈣化病變、分叉病變、慢性完全閉塞病變等）介入治療方面積累了豐富的治療經驗。
開展緩慢型心律失常臨時起搏器和永久性起博器植入術，快速型心律失常（室上速、房撲、房顫、室早、室速）心臟電生理檢查及射頻消融治療；肥厚型心肌病化學消融治療，心臟瓣膜病介入治療等。
