宋伯今年65歲，一直在吃硝苯地平緩釋片，將血壓穩定在140/90mmHg。這幾天，他的血壓連續升高至180/110 mmHg，頭暈腦脹，連忙去社群醫院就診。
在醫院，醫生詢問宋伯有沒有睡眠、情緒等變化，都被一一否定了。進一步詢問有沒有吃其他藥，宋伯才想起來，半個月前自己莫名咳嗽，他跑了好幾家藥店，都說沒賣複方甘草片，最後才在城中村的小藥房買到。買到藥後，他一天3次，一次4片，連續吃了一星期。
醫生表示，問題就出在複方甘草片上。對高血壓患者來說，長期超量服用複方甘草片，會引起“假性醛固酮增多症”，使血壓突然升高。此外，甘草片很可能引起其他問題，自己買來吃很不安全。
一、甘草片曾是家庭常備藥
曾經複方甘草片的身影到處都是，尤其是季節交替的時候，幾乎每個家庭都備有一小瓶，咳嗽了就吃幾天，起效很快。複方甘草片的價效比高，止咳效果好，被老百姓稱為“平價神藥”。
甘草其實不是一種草，而是甘草、脹果甘草、光果甘草等植物的根莖，經過晾曬、炮製而成。很早以前，甘草就被當做藥物的配料。
《神農百草經》記載甘草：“主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創，解毒。久服輕身延年。”《本草綱目》也提到：“諸藥中甘草為君”，指出甘草不僅可以止咳、鎮痛、解毒，還可以中和其他藥物的毒性。
從古至今，甘草在民間都有很廣的流傳度。
二、為什麼甘草片買不到了？
經常用藥的人可能會發現，在以前，隨便一家藥店都能買到複方甘草片，後來複方甘草片逐漸消失在市面上，幾乎沒有藥店售賣，這是為什麼呢？
其實早在2005年，複方甘草片就藥監局被歸為處方藥了，不建議自行購買，應在醫生的指導下使用。
2014年，媒體報道有華人攜帶複方甘草片赴美被扣下，最終被判5年內不得入境，原因是複方甘草片中含有未經FDA批准使用的違禁成分，引起軒然大波。
2020年，為進一步保障用藥安全，國家藥監局釋出了《關於修訂複方甘草片說明書的公告》，對複方甘草片說明書中的“不良反應”和“注意事項”等內容進行了修訂。
複方甘草片最大的爭議，源於它的成癮性。臨床研究和病例顯示，長期服用複方甘草片可能會產生藥物依賴性和成癮性，一旦停藥，就會出現流鼻涕、冒冷汗、煩躁不安的戒斷症狀，需要2-3個月才能恢復正常。因此，醫生一般建議連續服用不超過1周。
複方甘草片成癮性的“罪魁禍首”是阿片粉，有較強的鎮咳作用，但老百姓知之甚少。
此外，長期超量服用複方甘草片，還會引發假性醛固酮增多症，一種繼發性高血壓，表現為血壓升高、血鉀偏低、代謝性鹼中毒等，如不及時治療，可導致腎衰、心衰，甚至週期性癱瘓。
三、4類人切勿隨意服用
即使複方甘草片被列為處方藥，不能隨意購買，但依然有很多人痴迷於它的鎮咳效果，想盡辦法自行服用。
廈門大學附屬中山醫院藥學部主任歐陽華接受採訪時表示，藥物依賴的嚴重性不亞於毒品，貪便宜的損失也許更大。如果以下4類患者擅自服用，可能產生嚴重的後果。
1、嬰幼兒、老年人
阿片成分在嬰幼兒和老年人的體內代謝比較慢，半衰期長，血藥濃度過高可能引起呼吸困難，危及生命。嬰幼兒、老年人如需服用複方甘草片，一定要有醫生的指導，按照醫囑用藥。
2、消化性潰瘍患者
慢性支氣管炎、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的患者不宜使用，複方甘草片具有糖皮質激素樣作用，可以使胃酸的分泌量增加、胃粘液的分泌量減少，加重病情。
3、糖尿病患者
同樣的，複方甘草片具有糖皮質激素樣作用，與抗糖藥合用時，會發生拮抗作用，影響抗糖藥的藥效，不利於血糖的穩定，甚至導致病情加重。
4、高血壓患者
甘草含有的甘草次酸，會抑制11β-羥類固醇脫氫酶的活性，而11β-羥類固醇脫氫酶是促使皮質醇代謝為無活性的皮質素，高血壓患者服用複方甘草片之後，會出現血壓升高、血鉀偏低等症狀，不利於血壓穩定。
延伸：中成藥不能隨意吃
藥不能亂吃，不對症用藥是大忌。日常生活中，有的人感冒、發燒、上火後，不管三七二十一，直接去藥店買中成藥吃。
事實上中成藥也要辯證服用，否則適得其反。近年來，中成藥的不良反應問題突出，據不完全統計，目前約70%的中成藥說明書中的“不良反應”一欄仍為“尚不明確”。
因此，中成藥一定不能亂吃，要根據不同的體質、病情對症下藥，謹遵醫囑科學用藥。
來源：聯合用藥
