懷孕生子是一件喜事
如果懷的還是多胞胎
那更是喜上加喜
在問答平臺上
關於“懷上多胞胎，是種什麼體驗？”
這個問題
得到了
3807691條結果
看到這裡，小夥伴是不是覺得懷上多胞胎都是喜事？
如果幾個寶寶乖乖地待在媽媽的子宮內，當然是喜事。
但如果有些在宮內，有些在宮外，那就比較糟心了！
孕媽突發腹痛
一查竟是宮內宮外合併妊娠
龔女士現年31歲，溫州泰順人。
龔女士患有“多囊卵巢綜合徵”，為了求子，幾個月前，她在某醫院進行了促卵泡發育治療，最終順利受孕。
今年9月初，懷孕兩個多月的龔女士突發下腹部疼痛，並伴有噁心、嘔吐。
這可把龔女士和家人嚇壞了。家人趕緊把龔女士送到龍灣一醫就診。
經過B超檢查發現，龔女士的子宮內有兩個胚胎，子宮外輸卵管的部位，還有兩個胚胎。
龔女士B超檢查單——
紅色箭頭處便是跑到宮外的“兩個淘氣寶寶”
“這是什麼情況？產檢醫生明明說我懷的是雙胞胎，怎麼變成四胞胎了！”龔女士和家人一頭霧水。
接診的龍灣一醫婦產科副主任醫師張淑瓊說，這叫宮內妊娠合併宮外妊娠（複合妊娠），通俗點說，就是宮腔內正常妊娠和宮外孕同時存在。
微創治療 既解決了宮外孕
又保住了宮內寶寶
由於龔女士是宮內外複合妊娠，而且宮外孕已經發生破裂，情況危急，如果不及時手術治療，很可能因為失血性休克而危及生命。
做手術會不會影響子宮內的寶寶呢？龔女士和家人萬分焦急，不知怎麼辦。
張淑瓊說，宮外孕手術並不會涉及到宮腔，因此對宮內胎兒的存活率無明顯影響。
經過充分準備，張淑瓊和團隊對龔女士進行了腹腔鏡微創手術。
在龔女士的腹部開三個小孔，將發生宮外孕的右側輸卵管切除，而宮內的胚胎則保留，及時阻止了一系列危險情況的發生。
手術過程順利，術後第四天，B超檢查顯示，宮內寶寶沒有受到損傷。
說到這
是不是有人很好奇
為什麼會發生複合妊娠呢？
其實，發生複合妊娠的高危因素和發生宮外孕的高危因素相似：如輸卵管疾病史、盆腔手術或盆腔炎、多次流產等。
複合妊娠在自然受孕的女性當中是很少見的，發病率約為1/30000，但隨著輔助生殖技術的廣泛應用，複合妊娠的發生率正逐年上升。
如何避免發生複合妊娠？
1. 在胚胎移植時，儘量減少胚胎移植數目。
2. 接受促排卵治療的不孕患者，確定妊娠後，如出現出血或腹痛等症狀及時就診，不要盲目保胎。
3. 不要盲目促排卵，應該在生殖科醫生的指導下用藥。
4. 患者有發生宮外孕的基礎問題時，應儘量避免宮腔操作的發生：如人工流產，診刮等手術。
5. 如有盆腔炎性疾病、陰道炎，需及時治療，避免炎症的蔓延。
6. 加強自身的鍛鍊，增強免疫力，提高身體素質。
7. 女性備孕前可以做常規的孕前檢查；如既往有異位妊娠或盆腔慢性炎症等病史的女性，可以做針對性的檢查，瞭解輸卵管是否通暢，如輸卵管造影或通液等。
如何儘早發現複合妊娠？
複合妊娠如果不及時發現，容易引起宮外孕破裂導致大出血，還可導致宮內胎兒流產等不良結局，所以早發現、早診斷非常重要。
由於宮內妊娠的干擾，導致複合妊娠診斷較為困難，容易發生誤診或漏診。這就需要陰道超聲檢查，幫助診斷。
一般建議孕婦在妊娠的6-7周做陰道超聲檢查，特別是胚胎移植或促排卵後的妊娠婦女，需要提供病史給超聲科醫生。
如果陰道超聲檢查後，發現宮內有孕囊，還需要觀察附件部位有沒有可疑孕囊，儘早發現宮內外合併妊娠。
最後
希望所有準爸準媽
都能在充足的準備下
迎來健康寶寶！
