孕期營養補充劑，越多越好？專家：過量或可增加流產風險

孕媽媽在孕育新生命的準備期，就已經開始注重營養，在孕期就更加希望營養全面豐富，孕期服用營養補充劑已成常態。不過，市面上各式各樣的營養補充劑，有綜合營養素的，有單一營養素的，有藥品類別，也有保健品產品和食品產品，孕媽應該怎麼選擇產品和確定補充劑量？臨床科專家表示，孕期營養補充劑 過量或可增加流產風險。

醫學指導： 何智映 廣州醫科大學附屬第三醫院臨床營養科主治醫師

孕期，這些營養素需要補充多一點在懷孕時是一種特殊生理狀態，營養需要增加，但根據科學資料看，關注重點需要營養素。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量表(DRIs2013)》摘錄資料顯示，在孕期，鈣、鐵、鋅、碘、葉酸和維生素A的攝入都有不同程度增加。 鈣是保證我們的骨骼健康；鐵能預防缺鐵性貧血；碘可以保證胎兒的神經和肌肉的發育，預防智力障礙；維生素A可以預防胎兒生長髮育異常；葉酸有助於預防胎兒神經管畸形和胎兒發育遲緩，以及預防孕婦發生先兆子癇、胎盤早剝等。

合理補充防過量，攝入過多反而有危害很多孕媽媽同時服用多種營養素補充劑，這種情況反而要關注是否會過量！例如，不少複合維生素片裡已經含有多種營養素，包括鈣、鐵、葉酸等，再疊加吃其他單一的營養素補充劑，總量可能會超量。每種營養素都是補充適量則好，少了會導致營養素缺乏症，影響生長髮育和健康，多了則會造成身體負擔，帶來不良影響，最嚴重時可導致中毒。 例如像鈣的補充，孕中期推薦攝入量為1000mg/d，每天一顆複合維生素片裡含有125mg鈣，某鈣片一片600mg，每天吃2片，另外再加2杯牛奶，約含550mg鈣，此時這位孕媽媽 一天就上述3種東西補的鈣為1875mg，加上普通膳食約能提供400-500mg的鈣，實際上一天下來總鈣攝入量達到2375mg，超過可耐受最高攝入量2000mg。過多的鈣可能增加便秘、腎結石的危險，還會影響鐵、鋅等礦物質的吸收。

鐵的攝入也是容易過量，若沒有明確診斷缺鐵性貧血，不宜自行購買補鐵劑。尤其是兩廣地區有地中海貧血的孕媽媽，必須要在醫生的指導下，在明確缺鐵的情況下進行補充。此外，也要注意維生素A具有蓄積性，孕期每天大劑量攝入會增加胎兒畸形和流產的風險。 巧搭配、促吸收，國內標準補充劑更適合孕媽此外，營養補充劑的服用也有講究。鈣片適宜在餐後或睡前服用，最好選擇含有維生素D3的鈣片，如果是夜間容易有腳抽筋的情況，最好在睡前服用鈣片+維生素D，或喝牛奶+維生素D。補鐵的時候配合維生素C可以促進鐵的吸收。鐵與鈣錯開時段補充，同時攝取會影響吸收。其他複合維生素片或單一營養素補充劑，可在餐後服用，尤其是飲食質量比較低的正餐。 值得一提的是，不建議孕媽媽購買國外版本的單一補充劑或者綜合營養素片，不同國民的飲食結構不同，營養素缺乏和過量的情況不盡相同，可能會造成某些營養素超高量或沒有新增，關鍵營養素如維生素A、鐵、碘多不同。儘量選擇複合國內生產標準的營養素補充劑，以藥品類別和保健品為佳。孕期營養：膳食補充為主，補充劑為輔孕早期注意增加碘、葉酸和鈣的攝入，並持續整個孕期，使用有碘鹽，每週2次左右的海帶或紫菜湯，葉酸則服用葉酸補充劑或複合維生素片，選擇複合維生素片的注意看葉酸含量是否有400mg。每天一杯奶可以保證鈣的攝取。若有明顯早孕反應，可適當補充維生素B1、B2、B6和維生素C。 孕中期則要關注鐵、鈣的增加，鐵主要來源於動物內臟、動物血和貝殼類食物，每週吃2次動物內臟，每次25g左右，或吃鴨血、蟶子等也可以補鐵。鈣可以透過兩杯純奶補充，不足的部分透過鈣片，一杯牛奶≈一片300mg的鈣片。 孕晚期保持孕早中期的補充方案即可，尤其注意預防缺鐵性貧血。 孕期的營養要以合理膳食為主，每天有12種食物，或每週有25種不同的食物，豐富多樣的食物更容易保證營養素的全面攝入，且含有很多有益於健康的植物化學物，如花青素、葉黃素、黃酮類和番茄紅素等等。營養補充劑需根據飲食情況確定攝入量，建議在營養醫生的指導下合理補充，避免過量攝入，助力孕期營養健康。 採寫：南都記者 李春花 通訊員 白恬