【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之三百零六。（更多精彩內容持續更新中……）】
“故曰∶病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》
（接前文）第二個就是比較有爭議一點的就是“因其衰而彰之”，是什麼意思呢？剛才我們講了，就是說病邪要是衰退了之後，身體的正氣也衰退了，這時候氣血虛弱了，我們要用補益氣血的方法、補益元氣的方法進行治療。衰指的是病氣衰，彰指的是彰揚，在這裡是補益的意思，就是補法。“因其衰而彰之”講的就是邪氣一衰，這個時候正氣易衰，（ 今日頭條@中醫彭鑫博士）一般來講，這個人大病初癒的時候是元氣都是不足的，這個時候怎麼辦呢？應該用補益之法，以彰正氣，這就是一般的規律，當然你要遇到高手，可能在治病的同時就開始補正氣了。這個病治的差不多了，正氣也恢復的差不多了。真正遇到高手了，一般治療就是先排邪。而且去邪之後，身體虛弱，身體虛弱了之後，咱們再用食療的方法也好，或者是中醫的用補益元氣的中藥材也好，再把元氣再給補回來，這就是一個正常的次第和順序。這是一個解釋。
但是也有的注為衰是指的氣血的衰，彰之是指的補氣血的辦法，具體的辦法，比如說張景嶽在《類經》裡註解“衰者,氣血虛,故宜彰之。彰者,補之益之,氣血復彰也。"根據前面的“因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。”這三句話是一個排比句。這種排比句，大家注意，就是這種用逗號間隔開，同時這幾段話字數是一樣的，表達的意思是並列的，而且非常押韻。這樣的文字大多數是屬於西漢的文字，漢代的文字非常的優美華麗，叫做“唐詩晉字漢文章”，唐朝的詩寫的好，晉朝的字，像二王——王羲之、王獻之字寫的好，漢代的文章寫的好，像我們讀的很多賦，還有很多文章，那個時候的文章寫的好。所以這種排比句大多數是西漢的文字。這個排比句去理解，就是輕、重、衰，“因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之”，這個輕、重、衰說的是什麼呢？說的實際上就是邪氣，邪氣輕，邪氣重或者邪氣衰，講的是這個意思。所以這句話的意思應當是邪氣衰退，正氣受損。因此用補益的方法來理解這段話就到位了。
這也是直接跟我們的臨床相應，就是我們在臨床治病的時候，比如說一個人得了一場大病之後，他出院了，恢復身體的過程當中，這時候我們要以益元氣為主。很多人說補益元氣是不是會閉門留寇呢？大家注意，閉門留寇大部分指的是治療外感性疾病，比如說感冒、發熱、傳染病，不能用補法。但是還有一種說法，比如人參敗毒散，人參敗毒散為什麼用人參呢？明明是外感性疾病，為什麼有人參？喻嘉言認為這是逆流挽舟的方法。就是說舟都快要遊走了，逆著流把舟給它拉回來，這時候要用什麼呢？要用補益元氣的人參把元氣先兜住了，完了之後再往外排邪。
所以這在古代至少在明代的時候就已經開始進行爭論了，就是到底用不用補益元氣的這些方法，其實咱們要是平心而論，起碼在治療感冒的時候，有一些人身體特別衰弱的時候，並不是不可以用黃芪或者人參。李東垣還用補中益氣湯治療外感，治療發熱，用甘溫除大熱的方法，雖然指的是飢飽勞逸的脾胃性疾病，但是有好多記載，根據上下文去理解，就會知道在治療外感的時候，也是可以用黃芪的。對於黃芪的理解，認為黃芪其性彪悍上行，可以把元氣給拖住，走表，走到表面上來之後，再把邪氣給排出去，再用上荊芥、防風、羌活，這些風藥往外排，它並不是不行的。
所以有時候學中醫，我們不能拘泥於尋章摘句，我們要根據實際遇到的問題，再聯絡古代醫家的經驗。還有最重要的是一些醫案，就是治療疾病的這些案例，人家是怎麼用藥的，用這種藥之後有什麼效果，記得清清楚楚的，再根據這些來進行綜合性的應用。所以我就發現在治很多病的時候，並不是不能用補法，相反的用了補法之後效果還特別好。比如說有些肺炎患者，尤其是傳染性肺炎，並不是不能用西洋參，相反用了西洋參，或者是用了生曬參這些補氣的中藥之後，提高了人體的免疫力，更有助於邪氣的這排出，而且尤其是一些中老年患者，中老年人得了外感性疾病，不能光用麻黃湯，這個時候元氣不足，得適當配合上黃芪、西洋參或者是生曬參，或者黨參、白朮這些藥把它元氣拖住了。光用麻黃一發汗，血容量下降，心一慌，老人受不了了，所以這個時候我們要綜合性判斷，不能生搬硬套古人的這些經典。這就是《黃帝內經》給我們的啟示。
好了，今天這節課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。（未完待續）
本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之三百零六。（更多精彩內容持續更新中……）
免責宣告：本文為健康知識分享。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養生方法，請在專業醫師指導下應用，切勿自行應用。如因不當使用所產生的問題，概不負責。
版權宣告：本文作者彭鑫，本文為原創文章，未經許可，不得轉載或引用
（版權歸原作者所有，並保留相關法律權利）
