類風溼性關節炎是臨床常見疾病，近年來對於該疾病新上市了一些例如託法替布、巴瑞替尼等新作用機制藥物，那麼在緩解病情的時候，又有多少人關注到他們的嚴重不良反應呢？
人體膝關節3D圖
今年9月，美國食品藥品監督管理局（FDA）釋出公告：關節炎和潰瘍性結腸炎治療藥物託法替布的臨床使用可致嚴重心臟相關事件（如心臟病發作或中風）。這是該藥新增的一項嚴重不良反應，舊版藥品說明書僅警示癌症、血栓和死亡風險。
尚傑
託法替布藥理上是一種 Janus 激酶(JAK)抑制劑。透過抑制該酶，來調節傳導細胞膜上的細胞因子或生長因子-受體相互作用所產生的訊號，從而影響細胞造血過程和細胞免疫功能。
該藥主要適用於甲氨蝶呤療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風溼關節炎(RA)成年患者。同類藥物還有巴瑞替尼和烏帕替尼，但尚未在大型安全性臨床試驗中進行研究, 由於這2種藥物與託法替布的作用機制相同，FDA認為它們可能具有同託法替布安全性試驗相似的風險。
用藥患者應該注意什麼？
艾樂明
正在服用或者即將服用託法替布、巴瑞替尼和烏帕替尼的患者，如果目前吸菸或有過去吸菸史，或有心臟病發作史，在過去曾有其他心臟病發作，中風，或血栓史，可能會提高發生與這類藥物相關的嚴重不良反應的風險，應將上述風險因素告知負責的醫務人員。如果遇到下列症狀，請立即就醫：
1、 胸部不適持續幾分鐘以上，或者消失後又出現
2、胸部、喉部、頸部或下頜劇烈的緊繃、疼痛、壓迫或沉重感
3、手臂、背部、頸部、下頜或胃部不尋常的疼痛或不適
4、呼吸短促，無論是否伴有胸部不適
5、突然全身冷汗、噁心或嘔吐、感覺頭昏眼花
6、身體某一部分或一側的無力、口齒不清、嘴角下垂、腿或手臂腫脹、腿部疼痛或壓痛，或在疼痛或腫脹的腿部或手臂，皮膚髮紅或脫色
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烏帕替尼
