來源：生命時報
首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝膽外科主任醫師 王孟龍
幾年前，有個病人要來我院換肝。我一看他肝臟上腫瘤巨大，肝內多發轉移且門靜脈主幹全程癌栓，就建議病人先做放療和介入治療，同時吃上靶向藥物。差不多一年後，腫瘤縮小了，我們抓住一個合適的視窗期，讓病人及時來換肝。手術效果不錯，至今又快一年了，患者無復發，生活狀態良好。
前不久的一個週末，又來了一位肝癌病人，想要換肝。他已經進行了各種治療，包括介入、內外照射放療、靶向藥物及各種免疫治療，肝臟靜脈血管裡插著各種管子和支架，門靜脈主幹完全沒有血流，膽道內還有一個粗大的支架和管子。患者每天痛苦不堪，需要服大量止痛藥物才能緩解。他在多家醫院前前後後花費了300多萬元，最近才聽說肝癌還可以進行肝移植治療。但以他現在的情況，移植後的效果可能很差。
有的時候，病人最先看哪個醫生真的很重要。因為治療方案多由首次接診的醫生來規劃。比如肝癌，首診醫生哪般武藝高超，就會首選哪種治療方式。如果碰巧撞到一個肝移植醫生，就可能立馬把肝給換了。但肝移植不是萬能的，只是一個治療手段，不是治療的全部。事實上，許多肝膽疾病都可以透過微創方式甚至非手術方式得以解決，過度醫療只能增加病人的經濟負擔與身體痛苦。
一種疾病的治療，到底是由掌握了某種治療手段的醫生來決定和實施，還是根據疾病的本來面目和治療原則來統籌安排，合理有序地配置治療手段並予以實施，這的確是個值得深入思考的問題。
本文來自【生命時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒資訊公共平臺提供資訊釋出傳播服務。
ID：jrtt
