我們常常聽老中醫說陽虛、陰虛，那什麼是陽虛、陰虛呢?
所謂陽虛，是指人體陽氣功能減退或弱，所以才會出現陽虛，陽氣虛弱則外寒。
陽虛一般會表現出身體怕冷，四肢發涼，消化能力弱，精神差，身體無力，稍微運動就會出汗，天氣變涼容易感冒等。
而造成陽虛的原因大多是因為先天不足或後天失養，包括飲食不當、勞倦、疾病損傷陽氣和過用苦寒藥物。
陰虛，是指人體精、血、陰液等有形的物質不足。有句話是這麼說的：五臟皆有陰虛，其中腎陰為諸陰之本。
陰液能滋養人體，若陰虛則生內熱，表現為五心(胸心、兩手心、兩足心)煩熱、骨蒸潮熱，盜汗，面潮紅，上火等。
那麼，失眠又怕冷，是陰虛還是陽虛？
我們先來看一個案例：39歲的李先生因查出甲狀腺結節，近一個月入睡困難，且多夢，半夜容易驚醒，醒來之後便再也無法入睡。
不僅如此，還表現出頭暈腦脹，煩躁，精神差，身體無力，痰多，胃部喜暖怕冷，肢體怕冷，經常腰膝痠痛，大便稀。看舌苔，舌為暗紅色，苔薄黃。
經仔細詢問才得知，李先生因工作原因，需要經常熬夜加班，導致作息時間完全被打亂。從前喝酒、吃肉比較多。最近因家庭原因，常發脾氣。
結合李先生體質及症狀，辦證為上有鬱熱並下有寒溼，統稱上熱下寒證。治療當清上焦鬱熱，溫下焦寒溼。
這裡，我們就用到了一個方子——半夏瀉心湯，出自《傷寒論》。
由半夏、黃芩、乾薑、人參、黃連、大棗、甘草，7味中藥組成。
乾薑
結果如何？李先生吃了第1副藥，當晚便呼呼大睡，睡得很香。
吃完3服藥睡眠好，頭昏頭漲、脘及下肢怕冷感均減輕，心情好轉，全身力氣增加。
李先生繼續治療，前後共服14服，症狀基本消失，每天睡得很踏實，過得很舒服。
那麼，我們結合這個案例，來分析一下。
李先生由於長期飲酒、吃肉多，才造成了溼熱體質。這類體質的人從外觀看上去面紅體胖，被形象的比作“紅蘋果”體形。
此種體形的人，臨床上很常見，多為中年男性，應酬多，好酒肉，脾氣大，常為溼熱內蘊體質。
一般溼和熱在一起比較麻煩，因為熱氣容易往上走，擾亂心神導致失、多夢、心煩、易怒。
而且李先生因家庭原因常發脾氣，中醫上講“怒則氣上”，發脾氣使氣血往上湧，加重失眠、多夢、心等症狀。
與此同時，溼邪容易困厄人體的氣機，導致人體正常的陽氣不能升發，就像濃霧一般籠罩著大地，陽光便照不進來。
陽氣溫煦的功能不能發揮，整個人就表現為頭沉、身體沉重、乏力、無精打采。
另一方面，溼邪屬陰，就像水往低處流一樣，它容易往下走，同時又損傷陽氣，長此以往，便導致下半身塞溼的狀態。
症狀表現為胃部喜暖怕冷、大便稀、陰囊潮溼、下肢怕冷痠痛。綜合起來便是一個上熱下塞的狀態。
上鬱熱下寒溼，以半夏瀉心湯加減治療獲佳效。半夏瀉心湯原方是辛開苦降治法的代表方，分消寒熱，順暢人體氣機。
方中的半夏辛苦溫燥，能軟堅散結，和胃還降逆，為君藥。乾薑辛熱，能散寒，以助半夏溫胃散結。
還有黃芩和黃連，苦寒能降洩，幫助清瀉體內的熱，以和陽，共為臣藥。四藥相配，辛開苦降，寒熱並調，以治寒熱錯雜之證。
又因本證中虛失運，故用人參、甘草（炙）、大棗為佐藥，益氣補中。且甘草又具有調和諸藥的作用，兼為使藥。
甘草片
以上7種藥搭配，能使寒去熱，使人體氣機得以暢通。如此，體內氣機升降恢復如常，患者所以的症狀也就能消除。
溼熱在一起，常導致症狀錯綜複雜，在門診上也經常見到這種上熱下寒的情況。
這時候一些有中醫常識的患者朋友，就搞不清楚自己是“陽虛”“陰虛”了。
手腳涼、喜暖、怕冷，是陽虛，但是又心煩、失眠屬於陰虛，我到底是屬於陽虛，還是陰虛呢？其實，這屬於寒熱錯雜證中的“上熱下塞證”的表現。
此時如果只是單獨的清熱養陰，則容易加重患者的寒溼症狀。但如果僅僅是溫陽除溼，又容易出現加重上熱的現象。因此，我建議大家在用藥之前，找中醫師辨證論治。
另外，我們在用藥的同時，還需要注重調整自己的作息規律，情緒、飲食方面也需要控制。
因為，我們人體的五臟六腑、形體神志作為一個整體，只要任何一個地方出現了問題，都可能會導致失眠、體寒等一系列不適，當然也可以引起其他疾病。
所以，中醫養生保健中“食飲有節”“起居有常”不妄作勞”便是三個重要方面。
