老年患者朋友們，您是否遇到過下面這樣的情況：
吞嚥食物不如以前自如；
喝水的時候會嗆一下；
吃膠囊類的藥物會覺得需要更多的水才可以嚥下；
有的食物需要弄軟一些才好嚥下？
……
其實，這些都是吞嚥障礙的常見表現。
吞嚥障礙（deglutition disorders）是指由多種原因引起的、發生於不同部位的吞嚥時嚥下困難。
隨著我國人口老齡化，吞嚥障礙已經嚴重影響了老年人的營養攝入，甚至會威脅患者的生命安全。今天就來和您聊一聊居家照護中，面對這個問題，咱們該怎麼辦。
調整食物性狀
覺得喝水總是嗆時，可以買一些凝固粉放在水裡或者果汁裡。
這樣，喝水的時候液體就不會不聽話的跑到您的喉嚨裡去了。
輔助裝置來幫忙
當遇到大塊的、纖維絲較粗的食物，不容易吃下，可以考慮用榨汁機、破壁機來幫助您，也會降低很多風險。
進食工具的選擇
平時吃飯用的筷子，可以根據情況更換為叉子、勺子。
勺子的勺面不宜選擇過大、過深的。勺柄寬一點，便於抓握穩妥。
創造進食環境
老話說：“食不言，寢不語”，吃飯的時候不要分散注意力，細嚼慢嚥，每一口食物都要做充分的咀嚼，嚥下再吃下一口。
- 避免邊聊天邊吃飯
- 避免邊看電視邊吃飯
- 避免吃飯時爭吵、催促等
學習進食姿勢
如果能夠坐起就選擇坐位進食，身體坐直，頭部抬起下頜回收。
對於不能夠獨立坐起來的情況，可以把床頭抬高或者是身體後面用被子墊起來，頭部用枕頭墊高讓頭抬起來，稍微前傾一些，這樣能夠藉助於重力讓食物更容易進入食管裡。
重視清潔口腔
清潔口腔的過程也是發現口腔殘食的時機，這樣也能夠大大避免發生殘食滯留口腔引起的一些惡性問題。
因吞嚥障礙留置胃管的老人
在進食過程中要首先將床頭搖高30-40°左右或採取坐位進食。
其次，按要求控制好鼻飼食物的性狀、溫度、以及進食的速度。
鼻飼後不可以馬上將患者床位搖平，應避免劇烈活動，根據情況在30分鐘後再調整老人體位。
每一個吞嚥障礙患者的病因、病情、表現情況存在不同的差異性，因此照護者應該關注細節措施的實施，預防不良事件的發生，幫助患者安全的完成日常進食。
作者簡介：
喬京：北京老年醫院老年示範病房護師，已從事護理工作18年，現擔任科室吞嚥障礙專項組管理質控工作。
