“歡迎來到趙乃倩的科普小課堂”
在治療糖尿病的過程中，經常會出現這樣一些血糖監測結果：在降糖藥物劑量不變的情況下，同一時間點的血糖大多數情況下控制非常好，但又有一些時候會有較明顯的升高。
比如，下面這張表是我的一個病人近期的血糖監測結果（單位為mmol/L），從中可以看到空腹血糖控制比較好，餐後血糖有時候很好，有時候又有明顯升高，這是怎麼回事呢？
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時間 |
空腹 |
早餐後 2小時 |
午餐後 2小時 |
晚餐後 2小時 |
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4月12日 |
6.0 |
8.3 |
11.1 |
13.1 |
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4月13日 |
6.7 |
7.9 |
7.1 |
10.8 |
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4月14日 |
6.6 |
13.1 |
14.1 |
11.6 |
我詢問了病人近期的情緒、活動和用藥等情況，告訴她：問題可能出在了飲食上，因為飲食成分和飲食量的變化均會對血糖造成顯著影響。回去之後要特別留意每頓飯都吃了什麼，要做日常飲食的有心人，時間長了之後，還可以把飲食方面的經驗傳授給其他人。
要管理好日常飲食，達到控制糖尿病的目的，瞭解糖尿病飲食原則、食物分類及各類食物包含的具體品種是最基本的要求。
糖尿病飲食的原則是膳食平衡，而獲取平衡膳食的必要條件是食物品種的多樣化，因為任何一種食物都無法含有所有的營養素。在具體做法上，主食要粗細糧搭配，副食要葷素食搭配，勿挑食、勿偏食。
要清楚“得了糖尿病之後僅能攝入粗糧”、“不能進食肉類”等說法和做法是錯誤的。在具體食物種類上，每天要吃谷薯類、肉蛋類、油脂類和菜果類等四大類食品。
01
谷薯類
也就是我們平時常說的主食，包括大米、小米、糯米、高粱米、玉米渣、麵粉、玉米麵、混合面、燕麥片、蕎麥麵、各種掛麵、龍鬚麵、綠豆、紅豆、幹豌豆、乾粉條、幹蓮子、油條、油餅、蘇打餅、燒餅、烙餅、饅頭、鹹麵包、窩窩頭、生面條、磨芋生面條、馬鈴薯和鮮玉米等，這類食物主要提供糖類和膳食纖維。
02
肉蛋類
又分為肉蛋類、奶類和大豆類三小類。肉蛋類包括熟火腿、香腸、半肥半瘦豬肉、無糖熟叉燒肉、午餐肉、瘦豬牛羊肉、帶骨排骨、鴨肉、鵝肉、兔肉、熟醬牛肉、熟醬鴨、雞蛋粉、雞蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋、雞蛋清、帶魚、草魚、鯉魚、甲魚、比目魚、大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚、蝦、青蝦、鮮貝、蟹肉、水浸魷魚和水浸海參等。奶類包括奶粉、脫脂奶粉、乳酪、牛奶、羊奶和無糖酸奶等。大豆類包括腐竹、大豆、大豆粉、豆腐絲、豆腐乾、北豆腐、南豆腐和豆漿等，這類食物主要提供蛋白質。
03
油脂類
又分為油脂類和硬果類兩小類。油脂類包括花生油、香油、玉米油、菜籽油、豆油、紅花油、豬油、牛油、羊油和黃油等。硬果類包括核桃、杏仁、花生米、葵花籽和西瓜籽等，這類食物主要提供脂肪。
04
蔬菜類
含糖量低於4%的蔬菜包括大白菜、圓白菜、菠菜、韭菜、茴香、芹菜、萵苣、油菜、葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦菜、黃瓜、茄子、絲瓜、芥藍菜、瓢菜、筧菜、雪裡蕻、綠豆芽和鮮蘑菇等。含糖量高於4%的蔬菜包括白蘿蔔、青椒、茭白、冬筍、倭瓜、南瓜、花菜、扁豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿蔔、山藥、荸薺、藕、次菇、百合、芋頭、毛豆和鮮豌豆等，這類食物主要提供礦物質、維生素和膳食纖維。
05
水果類
以單位重量計，西瓜、草莓的含糖量最低，梨、桃、蘋果、桔子、橙子、柚子、獼猴桃、李子、杏和葡萄的含糖量次之，柿、香蕉和鮮荔枝的含糖量最高。這類食物主要提供礦物質、維生素和膳食纖維，在血糖高於10moml/L時要暫停食用。
以上列出了谷薯類、肉蛋類、油脂類和菜果類等四大類食物對應的具體食物品種，目的是方便大家查考。同類食物所含營養素相同，可以互相交換，比如谷薯類中等量的大米可以換為等量的麵粉，肉蛋類中等量的瘦肉可以換為與之相當的豆製品，等等。
糖尿病病人要想做好飲食治療，每天需要檢查一下，這四大類食物是否都有攝入？它們各自的攝入量是否合適？唯有這樣，才可做到膳食平衡，才可將血糖控制平穩。
