來源：生命時報
受訪專家：武漢大學醫學部基礎醫學院病毒學研究所教授 楊佔秋
本報實習記者 牛雨蕾
近日，福建疫情備受關注。根據莆田地區的官方通報，疑似本次疫情源頭的林某傑從新加坡返回國內後，先是在廈門的定點酒店隔離14天，又在仙遊縣集中隔離點隔離7天。在“14+7”隔離期間，林某傑曾進行過9次核酸檢測，結果均為陰性，1次血清檢測也為陰性，卻在入境38天后確診。這一訊息讓“新冠病毒超長潛伏期”的話題再度成為焦點。
事實上，早在去年，新冠病毒超長潛伏期就是民眾關注的熱點，曾有過類似案例。例如，福建一男子自湖北返回莆田29天后才出現症狀;湖北神農架一男子潛伏期長達27天;廣州一家6口隔離期14天內未發病，解除隔離半個月後4人確診，潛伏期疑似長達28天……2020年2月28日，中國工程院院士鍾南山團隊在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的論文顯示，在1099例新冠病毒感染者中，重度、非重度組新冠肺炎患者各有一例潛伏期達24天。對此，鍾南山院士表示，24天的超長潛伏期僅屬於個例，大家不必慌張。
本次林某傑“38天超長潛伏期”的情況，讓不少人對“14天集中隔離+7天社群管理”的隔離政策產生了質疑，有的甚至希望能夠延長隔離期。對此，武漢大學醫學部基礎醫學院病毒學研究所教授楊佔秋表示：“首先需要考慮，‘38天超長潛伏期’是否真實。”病毒潛伏期是指從感染病毒到出現症狀的時間。但現實中，病人感染病毒的時間往往很難確定，一般是流調人員據病人口述經歷來判斷大致是什麼時候，這一過程具有一定主觀性。38天是從他入境開始算的，也可能他入境時並未感染，在隔離期間或出了隔離期後才感染的。“‘38天潛伏期’的證據尚不充足。”楊佔秋說。
“其次，假設病毒確實潛伏了38天，造成這種情況的原因分兩種。”楊佔秋解釋道，其一，病毒在林某傑體內生長速度慢、量少，所以一開始沒有查出來，也沒有症狀;其二，林某傑的抵抗力強，病毒一開始的增殖都被免疫細胞消滅了，後來體內病毒增殖，身體免疫系統抵抗不了增多了的病毒，才最終發病，核酸檢測呈陽性。楊佔秋指出：“這兩種情況，都由其身體免疫狀況決定。”德爾塔毒株具有潛伏期短、傳染性強、病毒載量高等特點。因此，一旦被感染，大部分人會在1~5天發病，很容易被篩查出。
最新研究顯示，新冠病毒一週變異一次，有民眾擔心，未來變異的病毒是否會更狡猾，使得潛伏期延長。楊佔秋解釋道，我們常說的變異是指在不同環境下，病毒因對環境的適應而發生生物學行為、特性等與最初發現的病毒有差異。“事實上，新冠病毒變異的速度是比較慢的。”針對未來是否會變異出“超長潛伏期”病毒，楊佔秋指出：“潛伏期長意味著病毒生長速度慢、毒性小，在人體內大多可被免疫細胞清除，不表現出發病的症狀，稱為無症狀感染。潛伏期體內病毒不能被完全清除時，就有發病症狀。”因此，若真的出現超長潛伏期的病毒，不易被察覺，可能感染更多的人，也並非都是壞事。到那時，大多數感染者可能不會發病或很少發病，只有少數免疫力差的人無法抵抗新冠病毒，才會出現比較嚴重的病症。
楊佔秋表示，民眾不必對“38天超長潛伏期”的說法感到恐慌。一方面，林某傑的情況是個例，具有偶發性，大部分人在感染後，都能比較早地被查出來，並且目前沒有足夠證據證明病毒潛伏了38天。另一方面，即使變異出現了超長潛伏期的病毒，也不必恐慌。“就目前情況來看，暫時不需要延長隔離期，做好個人防護才是關鍵。”楊佔秋強調：“在公共場合一定要戴好口罩、回家仔細洗手、室內勤通風，注意營養、鍛鍊和休息，增強抵抗力。”
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