1月18日上午，冬日暖陽灑在復旦大學附屬兒科醫院新生兒重症監護室的家庭病房裡，一歲零五個月的小佳楠依偎在媽媽懷裡，恬靜地笑著，小手不斷揮動，似乎在為能回家而歡呼，擁抱生命中第一次走出病房和即將開啟的新曆程，也似乎在和日夜照顧她的醫生和護士們致謝和告別。
當天上午，歷經數次生命挑戰並創造奇蹟的小佳楠出院了，回顧過去艱難的日日夜夜，眾人為脆弱生命的重生而喜悅。
出生僅900克，一個個生命難關接踵而至
2020年8月14日，“巴掌”大的小佳楠出生了，僅在胎齡29+1周時就早早來到這個世界，出生體重只有900克，相當於正常新生兒的1/4，屬於超低出生體重兒。
面板菲薄、器官嬌嫩、生命脆弱，小佳楠一出生即在當地醫院救治，度過一個個早產兒生命的難關，生後6個多月仍無法脫離有創呼吸機治療。2021年2月24日，小佳楠被從江西南昌緊急轉院至上海市復旦大學附屬兒科醫院新生兒重症監護病房進行救治。
復旦大學附屬兒科醫院新生兒科曹雲主任介紹，小佳楠入院時需要的呼吸機引數非常高，確診為重度支氣管肺發育不良（BPD），合併肺動脈高壓、嚴重感染。小佳楠所患的疾病是早產兒常見的一種呼吸併發症，不能自主呼吸，需要呼吸機輔助呼吸，救治難度大。
自小佳楠入院以來，復旦兒科的BPD多學科團隊傾力協作、全身心投入到她的救治中，透過藉助床旁肺部超聲、心超、纖維支氣管鏡，經皮二氧化碳分壓、氧飽和度直方圖等無創監測手段，結合病原宏基因、二代測序等多種實驗室檢測方法，動態最佳化呼吸管理策略，並透過專人特級護理，實現個體化精細護理，同時給予胃造瘻保證營養支援、積極抗感染、加強康復鍛鍊，逐漸從有創呼吸支援改為無創呼吸支援。
在兒科病房度過人生中的許多“第一次”
新生兒科分管小佳楠的主任醫師、博士生導師程國強介紹，小佳楠的救治歷程充滿艱辛，遇到了重重難關，如撤機失敗、消化道出血、感染反覆、肺動脈高壓等，每歷經一次難關，醫務團隊就深入討論、積極尋求有效方案。
此外，BPD患兒發生神經發育不良的風險較高，在能夠耐受的情況下康復醫生早期介入，開展了口腔干預、物理治療等早期康復治療措施，促進神經功能發育。
在復旦大學附屬兒科醫院新生兒科NICU住院的328天裡，小佳楠度過了她的1歲生日和人生中的許多個“第一次”，第一次翻身，第一次坐小椅子、第一次拿小玩具、第一次聽古詩……在家屬全力配合下，在社會各界愛心人士、慈善基金的共同努力和幫助下，堅強的小佳楠一路“打怪升級”，克服了呼吸、消化、迴圈、感染等重重關卡，度過了一個個艱難的挑戰，病情一天天好轉起來。
1歲零5個月的小佳楠體重已長到了近10kg，高流量鼻導管吸氧下呼吸平穩，餵養順利，達到了出院標準。為了更好地完成醫院和家庭的銜接，院方還特地請家長提早一週來到新生兒科的家庭病房，學習家庭氧療、護理、急救、康復的相關知識及技能，參與患兒的照護，為小佳楠的出院生活護航。
據悉，兒科醫院新生兒科作為華東地區最大的危重新生兒救治及轉運中心，接收來自全國各地的危重、疑難病例。今年建立了支氣管肺發育不良門診，將持續為患兒出院後管理提供全面的後續醫療保障服務，進一步促進患兒遠期健康。
作者：李晨琰 奚曉蕾
編輯：李晨琰
圖片來源：院方供圖
