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肚子疼是病麼?

你肚子疼不是病疼起來真要命,有人會問肚子疼怎麼不是病呢?因為查不到原因啊,近期門診就有一例病例非常耐人尋味,男孩小孫從上高中開始出現肚子疼,到現在大學一年級,肚子疼彷彿一個噩夢跟隨者男孩,根據家屬描述說:“孩子很奇怪總是在凌晨四點左右開始疼,一直疼到中午十點才能減輕,疼痛難忍,一疼就要請假,最近疼痛加重,嚴重的時候喘氣都疼,但是到下午的時候一點都不疼彷彿跟沒事人一樣”媽媽說,這麼多年平均一天五次大便,大便長期不成型,以拉水為主,奶奶跟孩子一起住,對於男孩的腹痛奶奶無計可施,沒有想到好的方法就給孩子揉一揉啊,喝點熱水姜水啊,但是肚子疼反反覆覆,一天比一天嚴重,最後被迫休學一年;

一個大男孩吃得很少,而且孩子幾乎每天都在睡覺中疼醒,無法保證正常的睡眠質量,使孩子渾渾噩噩,沒有精神頭,媽媽說孩子越來越不愛說話,變得內向起來,帶孩子上醫院看過也住院過,中西醫都看過,腸鏡胃鏡都檢查了,消炎針扎過很多次,依然是這樣,反反覆覆腹痛,男孩子手腳冷,運動後出汗也是冷汗,腹痛以絞痛為主,孩子到門診的時候我看了一眼,男孩已經是180的大個頭兒,應該是個陽光男孩的樣子剛進入大學開啟大學美好生活,但是豪邁壯志的年齡確實有些低頭耷拉腦袋,精神狀態有問題啊,媽媽在說話的時候或者詢問他的時候他都是低頭一言不發,面色灰白,眼神黯淡,媽媽和奶奶在身邊催促著護士想趕快看病,家屬焦急的心態可以理解,號脈後我瞭解男孩屬於寒邪內阻,連帶脾、肝、腎都受累,寒邪凝滯,中陽被遏,脈絡痺阻,雖然年齡小但是病程較長,對於他的問題不可著急,我根據溫中散寒、理氣止痛的原則,先給男孩艾灸兩個療程,艾灸期間疼痛減輕不多有時候疼痛加劇,媽媽開始著急,我讓媽媽稍安勿躁,艾灸後期針灸加中藥加艾灸調理半月有餘,疼痛開始逐漸緩解並且媽媽反應沒有反覆的情況,開始對於孩子和家長進行忌口教育和講解,畢竟是長期腹痛的問題已經嚴重影響肝脾運化功能,就算疼痛消失忌口也是一定要的,是對他自己的負責也是防止久病重現。

困擾孩子的四點制約終於打破,孩子媽媽非常開心,準備讓孩子復課回學校上學,媽媽說這次都是孩子疼的受不了休學回來的,一家祖孫三代都跟著著急,我這班都不上了多少年了就想解決這個問題,這下好了,終於能像個正常孩子一樣了,我提醒媽媽。孩子現在存在輕微焦慮,家屬一定要引起重視,近期建議休養為主,以後復課之後寒假暑一定要定期回來調理,這樣定期複查不會影響孩子以後的升學工作情況,那樣才是正常健康的人,媽媽點頭說好,連忙拍桌子對我說:“別說孩子了,我都抑鬱了,成晚的睡不好,孩子凌晨一起來我就去陪著,我都快瘋了,還不如我難受我生病,孩子少遭罪”,可憐天下父母心,對於孩子的問題病因我們已經無從查詢,但是對於腹痛這種常見問題,我們要知道不僅僅是因為受冷和小孩常見的腸繫膜淋巴結腫大,要結合個人辨證施治,古代中醫早已經對於腹痛有記載;

腹痛一詞最早出現在《山海經》,但腹痛是作為一個臨床症狀而不是一個獨立的疾病出現的,在馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經》中描述了腹痛、腹脹、不嗜食等脾胃虛寒症狀,《黃帝內經》對腹痛的病因病機有較為全面認識。

東漢張仲景《金匱要略》中:有繞臍痛、少腹急結、少腹裡急、少腹弦急等名稱, 並對腹痛已有了較為全面的論述,明確指出腹痛虛實辨證的具體方法和實者當下之法。

《金匱要略.腹滿寒疝宿食病脈證》雲:“病者腹滿 按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。”“腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿、嘔吐”的脾胃虛寒、水溼內停證及寒邪攻衝證分別提出用附子粳米湯及大建中湯治療,開創了腹痛論治的先河。

隋康時期。腹痛已經作為一個獨立病名出現。腹痛疾病初期多為實證,病久多為虛證或虛實夾雜證,並非單純消炎止痛和溫經散寒。

腹痛病因複雜,涉及內、外、婦、兒各科,需要問診與按診相配合,首先查明疼痛的確切部位,判斷病變所在的臟腑,然後根據病史,結合疼痛的性質及兼症,確定疼痛的原因。

引起腹痛的原因可以是感受外邪、飲食所傷、情志失調及素體虛弱、勞倦內傷,跌僕損傷、腹部手術等,當今越來越多的人出現於情志失調之後或者是飲食不潔、晝夜失調之後;而且很多病例顯示精神疾病與胃腸疾病有關;很多自閉症患兒根據調理腸胃預後效果都非常好,腸道又被稱為腸腦,是人類的第二個大腦,腸道問題和焦慮抑鬱是息息相關的,有研究表明,心理健康程度越高,炎性腸病導致的焦慮就越少,炎性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎等。

焦慮症和抑鬱症是共生疾病,而且焦慮症在炎性腸病患者中可能比在健康人中更普遍,他們是雙向影響的,當心理障礙得不到治療時,炎性腸病的活動性,復發頻率以及患者的整體生活質量都會受到負面影響,然而,透過適當的心理健康干預,包括心理治療和藥物治療,可以改善焦慮。現在社會生活質量是人們的追求,西醫認為心理彈性被定義為先天的個人應對逆境的能力和從逆境中恢復的能力,增加心理彈性可能會對降低這些疾病合併症的嚴重程度,中醫講憂思過度傷脾,驚恐過度傷腎,驚嚇必傷膽,情志與五臟息息相關,調整需要辨證論治,找到病因抽絲剝繭,找到根源才是治根之法。

分類: 健康
時間: 2022-01-11

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