55歲的老劉，從2年前就開始出現夜尿頻繁的情況，有時一晚上能跑四五趟廁所，而且排尿過程很不通暢，弄得他一晚上都睡不好。

經朋友介紹了一位老中醫，老中醫說夜尿頻繁，多是腎臟不好，應該多補補腎，於是老劉就吃起了各種補腎保健品。結果幾個月過去了，夜尿多的症狀非但沒有緩解，反而尿液顏色也變得越來越黃。

甚至到了白天，也開始出現尿頻的症狀，老劉苦不堪言，只好老老實實到當地的三甲醫院泌尿科就診。經過一番檢查後，醫生髮現老劉出現夜尿增多的原因，根本就與腎臟無關，而是老劉得了前列腺增生。

對此，醫生感覺很無奈，隨著年齡的增大，不少老人開始出現夜尿增多的情況，他們往往會認為都是腎功能不好導致的，也不願意看醫生，而是選擇所謂的“補腎偏方”，這反而會加重腎臟負擔，傷害腎功能。

一、夜尿頻繁有個“計算公式”

夜尿對於大多數老年人來說，就是個“睡眠殺手”，被它折磨得翻來覆去睡不著，那麼尿尿次數超過多少才算是“頻繁”呢？可以透過以下2個標準來衡量是否夜尿頻繁，符合其中一個也算：

1、起床次數超過2次

正常成年人在白天會排尿4-6次，夜間則排尿0-2次。如果睡覺後，起床上廁所超過2次，而且情況持續多天，就說明夜尿頻率高。

2、尿量超過500ml

從醫學角度來說，成年人每次尿量的理想標準是300-500ml，而正常的夜間尿量為白天的四分之一內。以正常人白天4-6次小便量的標準來計算，若夜尿量達到或超過500ml，就說明夜尿增多了。

二、夜尿增多了，不只是腎不好

其實導致夜尿增多的因素有很多，有些可能是生理因素影響的，比如睡前喝了太多水；但有些時候可能是疾病的“訊號”，需要提高警惕。

1、前列腺出現問題

如果男性夜尿特別多，主要與前列腺病變有關。例如前列腺增生，由於前列腺的位置靠近膀胱與尿道，很容易會刺激膀胱和壓迫尿道，導致排尿時有阻力，於是就容易出現尿頻、排尿困難、有尿不盡感或是夜尿增多等症狀。

2、腎功能不全

腎臟疾病早期會因為腎臟的濃縮能力下降，需要較多水分才能夠將身體代謝廢物排出，因此腎臟疾病的常見症狀是多尿，而且一般表現為夜尿增多。

需要注意的是，不能單一地以夜尿次數多少，來衡量一個人腎功能好不好，還需要觀察是否有如小便起泡、水腫、腰痠等腎臟疾病的症狀。一旦出現這些症狀時，應及時到醫院腎內科就診，做具體的檢查以明確病因。

3、高鈣血癥

甲狀腺問題、癌症或累及骨骼等疾病均可能會導致高鈣血癥，即血鈣水平過高。當血鈣升高時，會導致腎小管重吸收出現問題，腎臟無法濃縮尿液，於是就會造成夜尿、多尿等症狀。

血鈣升高超過腎的負荷時，尿鈣排出也會增多，與磷酸鹽結合後易形成泌尿系統結石，進一步損害腎小管功能，加重病情。

4、心血管疾病

心血管疾病患者，由於血液迴圈不好，容易有水腫問題，白天沒辦法將水分回到血液迴圈。

而晚上睡覺時，由於平躺或把腳墊高的姿勢，這時腳與心臟同高，心臟迴心血量增多，隨之腎血流量也會增加，較容易能把水分迴圈到腎臟，於是就會出現夜尿明顯增加的症狀。

5、糖尿病

糖尿病患者容易有多尿的症狀，因為身體要排出多餘的血糖需要經由尿液，因而迫使腎臟製造更多的尿液，尤其是晚餐吃多時，血糖更會升高，於是就容易有夜尿。

三、不想起夜，我們能做些什麼？

有夜尿問題，除了要理清病因、對症下藥外，其實也可以透過調整生活方式來減輕症狀。

1、少喝水

睡前半小時要少量喝水，最多不要超過200ml，這有助於減少夜間的排尿量，改善夜尿的發生。但睡前也不能完全不喝水，否則在沉睡時，體內水分經由呼吸作用散失，容易導致血液濃縮而造成血管堵塞。

2、少吃鹽

研究發現，減少食鹽的攝入量能夠有效減少夜尿次數。建議，正常成年人每人每日鹽的攝入量不要超過6克，其中晚餐要儘量吃得清淡些。

3、管理好基礎疾病

很多基礎疾病，例如糖尿病、充血性心力衰竭、腎病綜合徵大量蛋白尿期、外周水腫等，都會導致體內堆積的水分太多，身體為了排出多餘的水分，夜尿量也會隨之增加起來。

因此，想要減少夜尿次數，就要先管理好基礎疾病。

4、堅持盆底肌訓練

盆底肌是支撐骨盆底部的肌肉，能給予膀胱、直腸等盆地器官支援。盆底肌的收縮和放鬆練習，對於改善男性和女性的夜尿問題很有幫助，有可能減少1-2次的夜尿。

在進行盆底肌訓練前，首先就要找到自己的盆底肌。可以想象自己在憋尿或忍住不放屁，此時需要收縮的那部分肌肉就是盆底肌。

練習時可以站著，也可以躺著進行盆底肌慢速收縮，每次收縮6-10秒，然後再充分放鬆肌肉，一組動作8-12次，每天做3組，每週做3-4天，這樣堅持2-4周就能看到效果。

夜尿頻繁不僅影響睡眠質量，有時也有可能是身體疾病的訊號，因此千萬不能忽視夜尿問題。一旦有夜尿增多的症狀，應及時就醫檢查，排除疾病因素，同時也可以透過調整生活習慣來改善夜尿問題。

參考資料：

[1]夜尿有個計算公式，一晚超過這個數警惕6種病.生命時報.2018-12-20

[2]夜尿多，是腎不好嗎？.家庭醫生.2021-09-11

[3]夜尿多不一定是腎不好，腎科醫生告訴你常見的5大原因！.醫學界腎病頻道.2021-11-20

[4]頻繁起夜或是病 如何不做“起夜家”.健康時報.2016-03-07

未經作者允許授權，禁止轉載