常言道“酒逢知己千杯少”，逢年過節更是如此。
喝酒的危害眾所周知，隨著我國生活水平的提高，我國飲酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈現明顯的上升趨勢。其中 40～49 歲人群的酒精性肝病患病率最高，目前酒精性肝病已成為我國最主要的慢性肝病之一。
但是春節飲酒肯定少不了，怎麼喝更不傷身？專家一一為您解答。
高朋彬
石家莊市第五醫院感染三科副主任醫師
擅長病毒性肝炎、脂肪肝、疑難肝病及相關肝硬化、肝衰竭、肝癌等疾病的診療。
避免喝酒傷身要注意哪些？
基於酒精對身體的危害，不推薦大家飲酒，如果已經出現酗酒，或者因飲酒出現相關的症狀，首要的一點就是戒酒。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。
如果特殊場所非飲酒不可，以下建議推薦給大家：
01 用茶水替代酒
02 避免空腹飲酒，對身體危害非常大，最直接傷害的就是胃黏膜。空腹狀態下胃內缺少食糜保護，在酒精刺激下胃黏膜充血、水腫，胃酸大量分泌，可造成急性胃炎，糜爛甚至是胃出血。同時對心臟、肝臟負荷加重，可能造成相應損傷。所以要避免空腹喝酒，喝酒前應儘量補充食物。
03 相關（處方）藥物助力解酒：美他多辛可加速酒精從血清中清除，有助於改善酒精中毒症狀、酒精依賴以及行為異常。腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性肝病患者的臨床症狀和血清生物化學指標。多烯磷脂醯膽鹼對酒精性肝病患者可防止組織學惡化的趨勢。
哪些症狀必須叫停
01 看時間：有長期、大量飲酒史：一般超過5年，以40%的低度白酒為例，男性每天喝2.5兩該類酒5年，或者5兩該類酒2周有長期、大量飲酒史：一般超過5年，以40%的低度白酒為例，男性每天喝2.5兩該類酒5年，或者5兩該類酒2周
02 看症狀：事實上，很多時候酒精性肝病的症狀並不明顯，有的出現右上腹脹痛、食慾不振、乏力、體質量減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經精神症狀、蜘蛛痣、肝掌等表現。事實上，很多時候酒精性肝病的症狀並不明顯，有的出現右上腹脹痛、食慾不振、乏力、體質量減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經精神症狀、蜘蛛痣、肝掌等表現。
飲酒後的無特異性更增加了酒精性肝病的隱匿性。但飲酒後出現沉默寡言、或興奮躁狂臉色變白、發紅等症狀說明了機體對酒精的不耐受。需要趕緊叫停。
TIPS:
因為酒精性肝病具有隱匿性，所以長期、大量飲酒的人群定期行相關的檢查，比如肝腎功能，影像學的檢查，戒酒後這些指標可明顯下降，通常 4 周內基本恢復正常。
為什麼酒精對肝臟不好？
酒精是世界衛生組織規定的Ι類致癌物質，酗酒對肝臟的危害有以下幾個特點：
01 乙醇（酒精）所造成的肝損傷是一個量變到質變的過程，由於這種“溫水煮青蛙”的效應，讓很多常年飲酒者忽視了酒精帶來的危害，特別是對肝臟的損傷！肝被稱為“啞巴”器官，沒有痛感神經，即使承受了很多摧殘，也很難感知，往往發現就是晚期。
02 飲酒方式也是酒精性肝損傷的影響因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷；同樣，相比偶爾飲酒和酗酒，每日飲酒更易造成引起嚴重的肝損傷。
03 與男性相比，女性對酒精介導的肝毒性更敏感，表現為更小劑量和更短的飲酒期限，就可能出現更重的酒精性肝病，也更易發生嚴重的酒精性肝炎和肝硬化。飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異。所以好多人認為的女性更能喝酒的論斷是不成立的。
04 有肝炎病毒感染的患者，飲酒會對肝臟損傷起協同作用，加速肝臟疾病的發生和發展。
酒精的危害還有那些？
（一）短期內一次大量飲酒可導致嚴重後果，比如酒精中毒抑制腦部呼吸中樞，窒息；誘發心臟病，胰腺炎、低血糖等情況，甚至是死亡。
（二）長時間的飲酒會對身體各個系統產生影響
比如消化系統：因為飲酒是直接進入胃腸道，酒精會對胃腸道有很大的刺激，酗酒導致胃腸道功能紊亂，導致急慢性胃炎、胰腺炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。
迴圈系統：酗酒導致心肌病誘發心力衰竭。
內分泌系統：酗酒導致內分泌紊亂，增加糖尿病和骨質疏鬆等風險。
呼吸系統：酗酒可以直接抑制呼吸中樞，引起誤吸，導致肺炎等。神經系統：酗酒導致韋尼克腦病，可導致反應遲鈍，定向障礙等。
同樣，酗酒也可影響泌尿生殖系統等各個臟器。可謂有百害而無一利。
有沒有飲酒傷肝的病例？
給大家分享個活生生的例子，他不是我遇到的第一個因為酒精導致的悲劇，同樣，也絕對不會是最後一個。
患者李某某，男，39歲，2021年6月的某天找到我，當時極度乏力，四肢顫抖，被攙扶來到病區，告訴我說，平時愛喝酒，前一陣心情不好，喝多了幾次，後就感覺不舒服，不能吃飯，肚子漲滿，渾身沒勁，眼黃尿黃，去的當地的醫院，查了肝腎功能等檢查，那裡的醫生半開玩笑的說治不了，趕緊去上級醫院吧，再不治活不過一個月。
我看了看指標，總膽紅素超過500μmol/L，凝血酶原活動度低於40%，明顯的肝衰竭患者。我說，趕緊治，但是有一個要求，必須戒酒，他答應了。在積極治療的一個月中，他真的非常配合，而且治療效果非常好，總膽紅素降至基本正常出院回家了。出院的時候我告誡他必須戒酒，如果不戒酒，我可能能拯救你一兩次，也可能能拯救你3、5次，但終究會有一次會救不回來。
他答應的好好的，但8月份他再次找到我，他的膽紅素又漲了上來，這次是200μmol/L，他說沒有喝過酒，其實家屬在旁邊已經瘋狂的暗示了。經過3周的治療，他又生龍活虎的回去了。
10月份，他渾身出現了皮疹，剝脫性皮炎，追問家屬還是考慮飲酒導致的過敏。積極治療，他又好轉回家了。
12月份的一天，他說腹脹的厲害，我說你趕緊過來住院吧，他說稍等等，但是當天夜裡，他在家裡因消化道大出血沒有來得及救治就去世了。第二天我聽到這個訊息，無比痛心，喝酒傷身，嗜酒奪命啊。
新年快到了，提前給大家拜年了，希望大家過年不要被“肝擾”。謝謝大家。
作者 | 張慢
編輯 | 蘇希
河北新聞廣播
等你……
