學習目標
掌握便血的病因
掌握便血的臨床表現
瞭解便血伴隨症狀的臨床意義
迴腸腫塊
迴腸憩室 小腸寄生蟲
結腸癌
便血的概念
消化道出血，血液由肛門排出。便血顏色可呈 鮮紅，暗紅或黑色，少量出血不造成糞便顏色 改變，須經隱血試驗才能確定者，稱為隱血。
病因
上消化道疾病
下消化道疾病
小腸疾病：腸結核、腸傷寒、腸炎、 Crohn病、腫瘤、 鉤蟲病、腸套疊。
結腸疾病：菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、結腸癌。
直腸肛管疾病
全身性疾病 包括血液病、傳染病、尿毒症敗血症等
臨床表現
便血顏色可因出血部位、出血量、血液在腸腔內 停留時間的不同而不同。
柏油便
暗紅色果醬樣膿血便：阿米巴痢疾
粘液膿血便：菌痢
洗肉水樣血便：急性出血壞死性腸
伴隨症狀
腹痛： 慢性反覆上腹痛見於消化性潰瘍，上腹絞痛考慮膽道 出血，腹痛時排血便、便後減輕見於細菌性痢疾等。
裡急後重 ：見於痢疾、直腸炎、直腸癌。
發熱 ：見於傳染性疾病，如敗血症、流行性出血熱、鉤端螺 旋體病。
全身出血症狀 ：見於急性傳染性疾病及血液疾病
面板改變 ：見於肝硬化門脈高壓。
腹部包塊 ：見於結腸癌、腸結核、腸道惡性淋巴瘤等。
