近期國內疫情多點散發
輸入性風險很高
防治仍然不容懈怠
很多慢性腎臟病患者免疫力低下
尤其是
服用激素、免疫抑制劑的患者
更容易被病毒、細菌侵襲
溫州市中西醫結合醫院腎內科專家提醒:慢性腎臟病患者更要注意加強自身防護,並在專科醫生指導下進行新冠疫苗接種。
中醫認為,人們之所以會感染疾病,就是因為體內的正氣不足,邪氣才會趁虛而入,或者體內邪氣打敗正氣,引用《黃帝內經》中的話就是“正氣存內,邪不可幹”。
中醫治療不僅僅針對病毒,也注重調節患者的身體機能。
張伯禮院士曾在一次採訪中評價中醫藥在抗擊新冠肺炎中的作用:西醫清理的是垃圾吸引的蟲子,而中醫清理的是垃圾。
屋子裡有垃圾,垃圾吸引了好多蟲子,西醫就是不斷地研究殺蟲劑,一批蟲子殺死了,又產生了新的一批,對殺蟲劑耐受後,於是又去研究新的殺蟲劑,如此迴圈往復;而中醫重點在於清理垃圾,讓屋子乾淨,屋裡也就沒有蟲子。
慢性腎臟病患者應如何加強自我防護
1防寒保暖,預防感冒
感冒會對腎臟造成危害:
- 極有可能誘發腎臟活動;
- 感冒藥物中的清熱鎮痛成分會對腎臟造成負擔;
- 感冒後會導致發熱、嘔吐、腹瀉等症狀,導致體內大量水液丟失,流經腎臟的血流相應減少,造成腎臟缺血。
因此,預防感冒、增強體質是慢性腎臟病患者的首要任務。
服用中藥方玉屏風散、小柴胡湯可做到未病先防,應該在“扶正祛邪”原則下,強調辨證論治,一人一策,一人一方。
2溫補陽氣,培本固源
在冬天,可以服用溫補腎氣的膏方,同時也可以溫灸穴位,如足三里、三陰交、腎腧穴等。
中醫認為冬天為封藏的季節,此時利用中藥可以扶助正氣,調節陰陽平衡,增加人體對疾病的抵抗力。
膏方服用方便,療效持久,既可治病,又能調養,對調理慢性病、增強免疫力均有作用。
3適當運動,調節心態
中醫養生保健運動,如太極拳、八段錦、五禽戲等,在調節情緒、穩定心志以及提高自身機能等方面能起到很好的作用。
據研究,在練拳時大腦皮質運動中樞處於興奮狀態,其他區則處於相對抑制狀態。這種相對的意靜使人在練拳時把一切煩雜思絮拋在腦後,全神貫注於拳中,故而在練拳後不但能使人神清氣爽、精力充沛。
而且,長期鍛鍊更能讓人心胸開闊、情志健康,能夠有效幫助緩解疫情期間慢性腎臟病患者的焦慮與恐慌。
4基礎疾病管理
慢性腎臟病患者常應用糖皮質激素和免疫抑制劑治療,可能造成感染風險增加。
一般情況下,若患者因病情需要正在使用糖皮質激素,不建議停藥。同時,考慮到糖皮質激素可能抑制病毒清除、延長病毒血症的持續時間,除非必要,不推薦增加劑量。
若患者正在使用細胞毒藥物,如環磷醯胺、硫唑嘌呤等,或其它免疫抑制藥物如他克莫司、環孢素、黴酚酸酯等,需諮詢腎臟病專科醫師。
醫師會結合是否感染新型冠狀病毒以及感染的嚴重程度進行綜合判斷,必要時減量甚至暫時停用藥物。
慢性腎臟病患者能接種疫苗嗎
和健康人相比,慢性腎臟病患者的免疫系統存在缺陷。
我國《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》指出,免疫功能受損人群是感染新冠病毒後的重症、死亡高風險人群,並建議該類人群接種新冠肺炎疫苗。
根據目前疫苗的資料和以往的疫苗研究經驗,並未發現接種疫苗引起慢性腎臟病患者復發或加重的風險增加。
需要注意的是,近期使用過利妥昔單抗或高劑量的免疫抑制劑可能會影響疫苗的免疫反應。
因此,應在腎臟病專科醫師的指導下,距離上次利妥昔單抗使用時間超過6個月或激素逐漸減量至20mg/d的水平,再進行新冠疫苗接種。
另外,慢性腎臟病患者在疾病的不同發展階段,疫苗的接種時間也尤為重要,是以接種優先還是疾病治療優先,切不可擅自處理,一定要在腎臟病專科醫師的指導下決定。