心臟植入裝置（cardiac implantable electronic device，CIED）囊袋的慢性腫脹，通常認為是血腫，屬於良性範疇。近期有學者報告了一個多中心的11例囊袋慢性腫脹患者（10例男性，平均48.5歲），這些患者植入CIED在6個月以上，沒有明確腫脹的病因。其中5例植入雙腔起搏器、2例植入ICD、4例植入三腔CRT。發生腫脹時間在植入後6個月到7年（平均2.6年），60%患者無症狀，40%患者疼痛或局部發沉。區域性腫脹直接3-10cm（平均6.9cm）；所有患者均沒有全身感染證據，其中6例檢測ESR或CRP（均正常）。
2例患者給予細針穿刺抽出血性液體，沒有感染證據，均恢復正常。4例患者進行囊袋探查，2例褐色液體，1例紅色凝膠（下圖C），1例膿性液體（下圖D）；1例紅色凝膠恢復，1例褐色液體腫脹一過性緩解，隨後復發，證實為感染。1例褐色液體最終進行抽吸證實為感染，基於陽性血培養（痤瘡丙酸桿菌）和疼痛。
總體而言，6例（n=11）患者證實為感染，5例提取囊袋內容物後緩解。5例抽出囊袋內容物後緩解，其中4例對側植入CIED。
這篇報道，慢性囊袋腫脹患者，半數為感染病因，另外半數非感染性的透過引流或清創可緩解。
囊袋腫脹示例
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020;13:e009253.
