酒在我們的日常生活中隨處可見,同時在人類的社交活動中也扮演著重要角色。喝酒對於大多數人來說,特別在春節期間,是件再平常不過的事,然而酒的主要成分乙醇與某些藥物之間卻存在很多相互作用。本文主要談談臨床常用的醒酒藥、酒精減癮藥與禁酒藥。
一、醒酒藥
1、納洛酮
藥理:納洛酮是阿片受體特異性拮抗劑,對四種阿片受體亞型(μ-受體、δ-受體、κ-受體、б-受體)均有拮抗作用,對動物酒精中毒有促醒作用。臨床主要用於解救急性乙醇中毒、以及阿片類藥物過量引起的呼吸抑制作用。值得注意的是,納洛酮雖然能是醉酒患者清醒,但它並不能加速乙醇在肝臟的代謝,也沒有保護肝臟的作用。常用護肝藥參見請點選常用護肝藥一覽
藥物不良反應:常見腹瀉、噁心或嘔吐、腹部絞痛、血壓升高、心動過速、急性戒斷綜合症:煩躁不安、發抖等
藥物聯用禁忌:禁止與阿片類藥物聯用,如嗎啡、芬太尼、哌替啶、羥考酮、可待因、鴉片酊等
二、減輕酒精依賴藥物
1、納美芬
藥理:納美芬為阿片受體拮抗劑,是納曲酮的 6-亞甲基類似物。納美芬能抑制或逆轉阿片藥物的呼吸抑制、鎮靜和低血壓作用。FDA批准納美芬用於降低飲酒風險高的酒精依賴患者的飲酒量,根據需要每天口服18mg, 最好在飲酒前1-2小時, 如果患者已經開始飲酒, 則應儘快口服;最大日劑量18mg
藥物不良反應:常見發燒、頭暈、噁心、嘔吐、心動過速、高血壓等
藥物聯用禁忌:暫無相關資料
三、已知的用藥期間禁止飲酒的藥物
這些藥物有甲硝唑(又名滅滴靈)、替硝唑、呋喃唑酮(又名痢特靈)還有大多數頭孢類抗菌藥物等。它們能抑制乙醛脫氫酶阻滯乙醇代謝,若在服藥期間飲酒可發生胃腸功能紊亂、腹痛、噁心、嘔吐、顏面潮紅及頭痛等不良反應,即戒酒硫樣反應。注意沒提到的藥物並不代表服用期間就能隨意飲酒。
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