患者：醫生您好！請問我們腫瘤患者應該多久複查一次呢？

專業解答：您好，在疾病確診及行手術、放化療等治療後，我們建議：2年內，三個月定期複查一次，可及時發現病情變化；2-3年內，6個月定期複查一次；3-5年內，一年定期複查一次；5年以後，一年內定期複查一次，直至終身。若期間有不適症狀，隨時複診。儘量選同一家醫院複查，以便前後結果對比。

患者：那複查的時候，我們應該做些什麼檢查呢？

專業解答：複查時一般抽血檢查，包括血常規、電解質、肝腎功、腫瘤標誌物等，因此在複查前應避免熬夜，清淡飲食，前一天晚上10點到第二天抽血結束，不應進食。專科檢查包括CT、MRI、彩超等。接下來，我們就幾種常見腫瘤疾病談談具體應該做些什麼檢查。

肺癌

在雲南，肺癌是高發癌症。按病理型別分類主要包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌。患者術後複查，胸部平掃CT/MRI均可；若是晚期腫瘤或術後並淋巴結轉移，建議胸部強化CT，以瞭解淋巴結腫大情況。其他專案包括肺癌五項（CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、SCC等）、血常規、肝腎功能、電解質等。若術後病檢為良性結節，6個月定期行胸部平掃CT即可。

非小細胞肺癌患者是否需要做基因檢測？非小細胞肺癌主要包括腺癌（最常見）、鱗癌、神經內分泌癌等，隨著醫學的發展，對該疾病的認識可達到分子水平，基因突變率高，透過基因檢測，瞭解患者哪種基因發生了突變，適合使用哪種靶向藥物，幫助醫生為患者篩選出最可能受益的靶向及免疫藥物，減少不必要的藥物治療及不良反應，從而達到精準醫療的目的，爭取獲得最佳治療時間。因此，如果診斷為非小細胞肺癌，應及時進行基因檢測。小細胞肺癌的靶向藥物較少，基因檢測的價值不高。

乳腺癌

乳腺癌患者，病情穩定後一年複查一次，應該做乳腺及腋窩淋巴結綵超、乳腺CT、腫瘤標誌物（CEA、CA153、CA125等）、肝腎功能、電解質等。如需鉬靶檢查兩年1次即可。

術後內分泌治療，口服抗雌激素藥物（他莫昔芬等）的患者，每年做一次婦科超聲；口服芳香化酶抑制劑（阿那曲唑或來曲唑）、卵巢去勢藥（諾雷得）的患者，建議半年或1年複查1次骨密度；術後使用靶向藥物治療期間每3個月檢測一次心臟彩超。

肝癌

肝癌患者，生存期一般6至12個月，長期住院治療和複查也是慣例。三個月複查腹部彩超、腫瘤標誌物（AFP、CEA等）、一個月複查血常規、肝腎功能、電解質、凝血功能等，若有病毒性肝炎的患者，還要行血清病毒量檢測。半年行上腹部CT/核磁檢查是必要的。

甲狀腺癌

甲狀腺癌患者，首先每3-6個月複查甲狀腺B超，其次3個月複查甲狀腺功能檢查、腫瘤標誌物(CEA等)、血常規、肝腎功、電解質等。病情穩定後每年一次複查。

血液系統疾病患者

血液系統疾病患者，包括白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合徵等。複查時間與其他腫瘤患者稍有不同。發病第一年內應每月複查1次，第2-3年病情穩定後每3個月複查1次，以後則須每半年複查1次。病情穩定5年後每年複查1次。複查時最重要的是血常規，其次是骨髓象，肝腎功能、電解質、全身淺表淋巴結超聲檢查、腹部彩超和腹腔淋巴結超聲檢查等。

消化道系統癌症

消化道系統癌症，包括食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等。以結直腸癌患者為例，需完善胸腹和（或）盆腔CT/MRI，腹部彩超、腫瘤標誌物（CEA、CA199等）、血常規、肝腎功、大便常規等。術後1年內行1次腸鏡檢查，無異常者3年後一年複查2次；術後5年病情穩定每年1次。

婦科癌症

婦科癌症，包括陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。以宮頸癌患者為例，包括盆腔CT/MRI、腹部彩超、腫瘤標誌物（CEA、CA125、CA153等），血常規、肝腎功，同時需要進行宮頸或陰道細胞學檢查（HPV）等。術後1年內3個月複查一次檢查，無異常者3年後一年複查2次；術後5年病情穩定每年1次。

泌尿系統癌症

泌尿系統癌症，包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、前列腺癌等。以膀胱癌患者為例，需完善泌尿系統和腹部彩超、盆腔CT，腫瘤標誌物（CEA、CYFRA21-1、TPA等）、血常規、肝腎功、尿常規（尿中脫落細胞檢查），必要時行膀胱鏡檢查，明確膀胱內是否存在腫瘤復發的情況。術後1年內3個月複查一次檢查，無異常者3年後一年複查2次；術後5年病情穩定每年1次。

以上是在病情穩定的情況下，可按照以上建議的時間和專案完成複查。若有除原發部位以外的其他部位感到不適、疼痛等異常症狀，可行骨掃描、頭顱CT、PET-CT等其他專案，明確是否有轉移、擴散，不做常規使用。最後，患者應保持積極樂觀的心態，均衡飲食，保證充足睡眠。抗癌路上，你我同行，祝您早日康復！

指導老師：郭利華

雲南省中醫醫院（雲南中醫藥大學第一附屬醫院）腫瘤科主任醫師，教授，國醫大師張震疏調學派學術繼承人，全國第四批名老中醫學術經驗繼承工作學術繼承人，雲南中醫藥大學碩士生導師，南京中醫藥大學博士生導師，雲南省中醫醫院博士後工作站合作導師。

擅長：肺癌、腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等疾病，尤其應用在中醫藥對抗放化療毒副反應、治療癌性疼痛、癌性發熱以及改善中晚期癌症患者生存質量方面療效顯著。