大江網/大江新聞客戶端訊 烏科俠報道:甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,是指甲狀腺產生過多甲狀腺激素所致的甲狀腺毒症。主要臨床表現多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、激動、眼球突出、甲狀腺腫大等。甲亢長期不能控制,可引發心血管、神經及肌肉、消化、呼吸、血液、骨骼等系統功能改變,所以一旦診斷,應及時治療。
甲亢最理想的治療是去除病因,從而使甲亢症狀消失,甲狀腺功能恢復正常。
目前甲亢的治療仍以抗甲狀腺藥物放射性碘(碘131)和手術治療為主,目的在於減少甲狀腺激素的合成,改善甲亢症狀與體制。而針對甲亢病因的治療,目前尚缺乏有效的根治手段。
藥物治療
一般常用的藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種,透過抑制甲狀腺激素合成達到控制甲亢的目的,但不能影響已經合成的甲狀腺激素釋放入血,症狀好轉一般需要2-4周,症狀控制往往需要4-8周或更久。治療時間持續較長,一般需要一年半到兩年的時間。主要的副作用是藥物性肝損害、白細胞減少、過敏性皮疹,因此治療過程中需要定期監測肝功能和血常規。
碘-131治療
碘-131治療是一種核醫學的治療方法,在服用碘131後,放射性的碘131會衰變,釋放出β和γ射線,破壞功能亢進的甲狀腺組織,從而達到緩解或治癒甲亢的目的。β射線的射程很短,在2mm之內,一般不會對甲狀腺以外的組織造成傷害。一般在服碘-131後3周以上開始出現療效,症狀逐漸減輕,可以在相對較短的時間控制甲亢,避免手術風險和抗甲狀腺藥物的潛在不良反應。碘131治療是一種比較安全的治療方法,不良反應較少。
手術治療
甲狀腺次全切除術是治療甲亢的一種方法,透過減少有功能的甲狀腺組織,達到治療甲亢的目的,優勢是可以迅速控制甲亢的症狀,但弊端在於手術本身可能存在的潛在風險,如出血、喉返神經麻痺、甲狀旁腺損傷等。
甲亢治療後變甲減,不要過於擔心
甲亢治療的三種方法都有可能引起“甲亢變甲減”的情況。一般情況下單純藥物引起的一過性甲減是可逆的,藥物減量或停用後,甲減的情況會好轉;碘131治療和手術治療引起的甲減,可以透過甲狀腺激素補充或替代治療來改善甲減症狀,最常用的是左甲狀腺素鈉片,一種甲狀腺激素類藥物,適宜的藥物劑量一般無副作用。
一旦診斷出甲亢請及時到正規醫院就診醫生會根據患者的病情制定個性化的治療方案。
南昌市第三醫院成立了甲狀腺疾病多學科合作團隊,內分泌代謝科、超聲科、核醫學科、普外科、病理科等專家為您排憂解難。
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