“女白領最近突然經常模仿去世的親人說話？”當記者聽寧波市第一醫院血液科盛立霞主任醫師說起近日接診的一個患者時，覺得實在匪夷所思。
這到底是怎麼回事呢？
面色蒼白的女孩最近行為怪異
半個多月前，20歲出頭的女白領小麗（化名）由母親陪著走進盛立霞的診室。她面色蒼白，臉上寫滿倦怠。
女孩的母親湊近盛立霞，在耳邊輕聲地說：“醫生，我女兒不對勁，最近經常模仿死去的人說話。”
盛立霞請對方具體說說。
“我女兒平時體質比較弱，面色也差。這兩三個月，行為很奇怪。有時候，她突然會用粗重的男聲說話。更可怕的是，有時候會突然用鄰居和親人的語音語調說話，神態也很相似，這些鄰居親戚都已經過世了。她一開口，我們就知道她在模仿誰，跟那個人生前說話的口頭禪、腔調、語氣都一模一樣。而且，每次都是模仿不同的人。”
血清鐵蛋白不到正常人的1/10
那小麗為什麼會來血液科呢？
原來，小麗前幾天因為發燒去當地醫院查了血常規，醫生說她貧血挺嚴重，就想著先來血液科看下。
小麗血紅蛋白（俗稱“血色素”）的單位值只有6g/dL，正常女性應該在11g/dL以上，6g/dL以下屬於重度貧血。血紅蛋白相當於人體內的“現金”，現金不足，則貧血。她的血清鐵蛋白數值也不到正常人的1/10。血清鐵蛋白相當於人體內的“存款”，即儲藏鐵。後續的鐵代謝相關檢查，也符合缺鐵性貧血診斷。
在檢查、問詢後得知，小麗平時沒有其他精神方面的症狀。根據描述，小麗應該有長期缺鐵性病史。盛立霞有了個猜想：長期和不斷加重的缺鐵已經嚴重影響小麗中樞系統的功能，導致她出現幻覺及行為異常。
她建議小麗先做補鐵治療，應該對精神症狀也有改善。小麗是臨界重度貧血，沒有消化道疾病，盛立霞建議先口服鐵劑。服藥期間，切忌飲茶或咖啡。不要同時吃含鈣類食品和高磷酸鹽食品（如豆腐、牛奶等）。另外，建議偏食的小麗一定要多吃精肉、牛肉等含鐵豐富的食物。
鐵劑吃下去，怪異行為沒有了
兩週後，小麗來複診。盛立霞一眼就看出，小麗面色沒那麼蒼白了，她的母親更是喜氣洋洋：“醫生，小麗吃了鐵劑後，人好起來了。這一週多，都沒模仿死人說話了。”
又過了兩週，再來複診，小麗的情況更好了，面色已和常人無異。最關鍵的是，再也沒有模仿去世的親戚和鄰居說話了。
第二次複查，小麗的血色素已經到了9。但是，血清鐵蛋白還比較低。
“‘現金’基本夠用了，‘存款’還遠遠不夠，要再治療一段時間，把‘存款’也增加起來。”盛立霞通俗地比喻。小麗認可地點頭。
盛立霞說，血液科的門診中，貧血患者佔了1/10左右。貧血患者中，小麗這樣的缺鐵性貧血佔了大半。
“缺鐵性貧血是我們血液科最好治的病了。遺憾的是，很多人不夠重視，拖成了慢性病，反覆發作。”盛立霞說。
女性手腳冰冷可能缺鐵
在人體所必需的微量元素中，鐵處於“老大哥”的位置。如果缺鐵，受影響最大的是血紅蛋白，血紅蛋白合成減少，就會出現貧血，產生頭暈、乏力、心慌、耳鳴等貧血相關症狀。
缺鐵除了會導致貧血，還會影響機體全身各個系統的代謝及機能。缺鐵導致的貧血以及含鐵酶活性的下降都會影響神經系統，產生一系列的症狀。輕者可精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降，嚴重缺鐵性貧血可導致精神異常，產生幻覺、妄想等精神症狀，被當成精神病。
結合臨床，盛立霞總結了身體缺鐵的一些訊號：疲勞乏力，注意力不集中、記憶力下降，指甲變脆，毛髮脫落增多，面板蒼白沒有血色，食慾下降等。
生活中，不少女性會覺得體溫低，尤其是冬天，穿再多衣服都手腳冰冷。“有可能是缺鐵導致的。”盛立霞說，婦女冷感症是缺鐵的表現之一。缺鐵的婦女體溫較正常婦女低，熱量產生少13%，經常手腳冰涼，眼白偏藍色。
缺鐵還可以引起異食癖，最常見的是喜歡吃冰，大冷天也喜食冰塊。
記者 王穎 通訊員 陳靜娜
