正當大家歡度2022年正月十五元宵佳節的時候, 2022年2月15日21:00,我們正在和大洋彼岸的美國醫生進行影片會診。早在一個月前,兒子透過北京盛諾一家服務機構,預約了美國醫生遠端會診。期間準備各種醫療資料,有近期的服藥記錄、西京醫院的各種檢查報告如CT片、血常規、肝功、尿樣檢驗報告,還有病理報告、免疫組化等。同時把在陝西省腫瘤醫院的第一期化療和第二期化療的病案資料、化療方案和化療期間的用藥等發給盛諾一家醫療服務機構,他們進行整理和翻譯。期間,先後二次把CT片郵寄給盛諾一家,掃描後並燒錄光碟,郵寄給我們。期間,進行了多次更新,提前除錯好影片系統,做好各種準備工作。2022年2月15日21:00,遠端會診開始,參加人員有美國醫生、翻譯、夫人、兒子、張博士和我。透過和醫生的溝通交流、諮詢,瞭解到:根據現有的報告,還不能確定是否屬於小細胞內分泌癌,要透過基因檢測進一步確定是大細胞還是小細胞癌,但是不影響治療方案;基因檢測用活檢組織體準確,不會因化療改變基因檢測結果,抽血檢測結果不準確;預後中位是一年左右,根據患者目前不抽菸、身體比較健康等情況,效果要好一點;建議採用化療加免疫治療方案效果要比較好一點,免疫藥用德瓦魯單抗(Durvalumab)或者阿替利珠單抗(atezolizumab)。關於到美國治療的效果和必要性問題,醫生說這個是個人的選擇,治療效果和治療方案基本和國內相差不大。臨床試驗的效果不確定,有一定的風險性。同時去美國治療,要考慮醫保、費用、環境和病人的適應性,一般這個分期的患者習慣於在熟悉的環境中治療。
遠端影片會診持續時間42分鐘左右,後期醫生會出一個報告。
