近日，揚州大學附屬醫院神經外科採用微創定向穿刺置管腦幹出血抽吸引流術打破了腦幹手術的禁區，成功搶救了一名腦幹出血11ml的危重病人。
57歲老張因“被發現意識不清90分鐘”緊急入院，到達醫院時，患者處於深昏迷狀態，頻繁嘔吐，呼吸微弱。醫生立即為其檢查，頭顱CT提示腦幹出血，出血量約11ml。揚州大學附屬醫院神經外科副主任醫師段曉春介紹，對於這種大量腦出血大多數均選擇保守治療，死亡率在90%以上。為此，神經外科副主任齊文濤和段曉春副主任醫師在充分掌握患者病情後分析：患者腦幹出血量大，且破入腦室，外科治療風險極大，內科保守治療死亡率高；傳統開顱手術創傷大，增加愈後的不確定性。
揚州大學附屬醫院神經外科團隊考慮患者出血時間較短，若採用微創定向穿刺置管腦內血腫抽吸引流技術，雖然冒著涉足腦幹手術的不確定風險，但只要精心設計、準確操作，術後將會獲得較為理想的治療效果。
經與家屬進一步深入溝通後，家屬同意手術方案。當日夜間，專家為患者實施手術。定位、劃線、消毒、切皮、鑽孔、血腫穿刺、引流等手術步驟在緊張有序的操作中順利完成，腦幹和破入腦室的血液被成功引流，術中輕柔抽吸血腫約5ml，生命體徵平穩。 目前，患者已出院進行康復治療。
專家提醒：冬季氣溫較低，腦血管的發病率較高，如果市民出現說話口齒不清楚或者一側肢體乏力、走路不穩，甚至嚴重的病人可能出現昏迷、意識不清、嘔吐、劇烈疼痛等症狀時需要及時就醫。
近年來，揚州大學附屬醫院大力發展腦出血的微創治療技術，熟練開展顯微鏡下小骨窗經側裂入路腦出血清除術，微創定向穿刺腦內血腫抽吸引流術，神經內鏡下腦內血腫清除術等多項新技術。日前，醫院已利用微創定向穿刺置管血腫抽吸引流技術，成功拯救多名高齡基底節區腦出血、小腦出血危重症患者。
編輯：殷祥婷
【來源：揚帆客戶端】
