2月10日,《美國預防醫學雜誌》發表的一項系統綜述和Meta分析表明,對於逆轉糖尿病前期,改善生活方式的有效性證據是最強的。
胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RA)、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑也可逆轉糖尿病前期,但其有效性證據不如生活方式干預。
研究者蒐集於200年1月1日~2018年6月27日發表的成年糖尿病前期隨機對照研究,最終54項研究被用於系統回顧,47項研究被用於Meta分析,共包含26 460例患者,其平均年齡為53歲,46%為男士。
在這些研究中,共27個組評估生活方式改善,25個組評估藥物,5個組評估膳食補充及,10個組評估中藥;設有35個對照組或安慰劑組。
中位隨訪1.6年期間,生活方式改善組中血糖恢復正常者的比例比對照組高18%;血糖恢復正常1例,需要干預的患者例數為6例。
生活方式改善的證據強度為強。
中位隨訪2.7年期間,GLP-1 RA組、α糖苷酶抑制劑組、胰島素增敏劑組中血糖恢復正常者的比例分別較對照組高47%、29%、23%;血糖恢復正常1例,需要治療的患者例數分別為2 例、4例、4例。
這些藥物的證據強度為中等。
來源:Interventions for Reversing Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Prev Med, February 10, 2022
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