人民政協網北京2月19日電（記者 薛婧 王亦凡）“目前，對於腫瘤患者來講，我們考慮的是讓患者得到充分尊重並且享有治療的權利。” 2月18日，在由人民政協報•人民政協網主辦的“規範腫瘤臨床用藥 保障醫療質量和安全”座談會上，北京大學第三醫院工會主席，藥劑科主任，中國藥學會醫院藥學專委會副主任委員趙榮生表示，在患者享有充分治療權利的前提下，在價值醫療體系裡，中間還受很多因素的影響。這個醫療體系包括醫院醫療、患者、醫保、醫藥企業、商業保險以及監管部門等六方面，只有這六方面協同運作，才會形成一個很好的腫瘤治療生態體系。從醫療環節上如何給腫瘤患者提供一個最好的治療？趙榮生認為，首先要規範診治過程。“對於一個好的治療來講，需要一個非常好的多學科團隊的運作，不是說提了MDT就可以了，這個MDT應該包含有效的執行機制。在合理用藥方面，趙榮生認為，合理用藥包括幾個維度——安全有效、經濟適宜。安全有效是我們考慮最多的，現在行業內關於患者藥物治療是不是合理的問題高度關注。如今腫瘤藥物井噴式地出現，治療一定是多樣性的，如何選擇？如何做到合理？“我認為，把患者個體化的治療和標準化的治療相結合的治療，才是一個好的治療。”為什麼這麼講？趙榮生表示，患者是個體化的，但在個性中間，我們能夠看到共性，這個共性就是目前臨床領域的規範、指南、共識和路徑，這些規範性檔案的出現，實際上離標準治療還有不止一公里的距離。“規範指南怎麼用？怎麼在臨床上用好？這是一個很大的問題，不同醫生的水平不一，對指南、共識的理解也就不一致。所以，強調‘很好的治療’最重要的前提是提高醫生的水平，讓不同醫院、不同區域之間的醫生水平能達到同一個層面。”在藥物最佳化使用治療方面，趙榮生認為，不是所有新藥、耙向藥或者免疫治療藥物都是最佳選擇，這裡面又有一個老藥PK新藥的問題。最近他和團隊剛剛在《英國臨床藥理學雜誌》發表了大劑量甲氨蝶呤臨床循證用藥指南，這就是一個老藥，透過4年的循證評價，拿出了一個讓國外認可的證據，這個藥可以用得更好。“對於新藥的出現，在臨床上如何做到最佳應用？應該有使用前提，從普通的治療、普通的化療，包括後面新藥老藥如何結合最佳化治療效果，我們是不是遵循了指南？這很關鍵！”此外，趙榮生還提出，要重視對患者的教育，“患者希望到大醫院，用最好的藥、少花錢，這其實是個矛盾。應該有個對於腫瘤的防治行動計劃，加強宣傳普及，讓大家客觀地認識理解腫瘤的治療；客觀理性看待醫保目錄的准入和談判；對於製藥企業，在研發的同時也要正確地向臨床進行推介，這是比較合理的。