臀中肌腱病或死臀綜合徵
死臀綜合徵(DBS),技術上稱為臀中肌腱病(GMT),是一種由臀中肌肌腱炎症引起的疼痛性疾病。臀中肌(GM)是一種較小的、鮮為人知的臀部肌肉,在負重活動中為臀部和骨盆提供穩定和支援。最常影響的是長跑者,DBS也可以發病於那些開始新的鍛鍊計劃或剛增加他們的鍛鍊強度的人。
骨科專家注意到,在過去幾年中,DBS病例的數量有所增加,這可能是由於有許多病人在工作日坐了幾個小時後又跑了很長的距離。
死臀綜合徵的病因
GM肌肉的功能是在跑步或步行時收縮負重髖關節。當這塊肌肉啟用時時,你的髖屈肌會放鬆,反之亦然。然而,當肌腱發炎時,GM肌肉可能無法啟用,因此被稱為“死臀”。許多跑步者整天坐著工作,這會導致髖屈肌變得緊繃。跑步前不能伸展髖屈肌會導致DBS。然而,根本原因可能更為複雜。
臀肌和髖部肌肉控制不良會導致GM肌腱承受過大的應力。如果不進行治療,跑步者通常會透過調整步態來補償疼痛,對下肢的其他部位施加壓力。這可能導致併發症和其他損傷,包括轉子滑囊炎、IT帶綜合徵、足底筋膜炎和小腿損傷。
死臀綜合徵的症狀與診斷
DBS最常見的症狀是髖關節僵硬、疼痛和力量喪失。在負重運動中,包括跑步、步行或攀爬,疼痛通常會加重。對許多病人來說,疼痛沿著大腿輻射,類似於坐骨神經痛和膕繩肌腱病的症狀。許多患者在床上躺在患側臀部時也會感到疼痛,夜間和早晨起床時也會感到僵硬或疼痛。
如果DBS進展超過初始階段,髖關節囊可能會發炎(轉子滑囊炎),導致髖關節腫脹,壓痛,紅腫或發熱。為了診斷GMT,醫生會記錄詳細的病史,並確定你症狀的性質和程度。影像學,包括X光和核磁共振,對診斷死屁股綜合徵沒有很大價值,但可以用來排除其他可能導致你症狀的原因。
死臀綜合徵治療
重要的是要看骨科或運動醫學專家進行全面的診斷和治療,特別是如果你的目標是繼續你的訓練和執行方案。醫生可能會建議你暫時放棄常規治療,採用RICE治療方案(rest, ice, compression and elevation,休息、冰敷、壓縮和抬高)。物理治療和深層組織按摩也可以推薦。你也可以在家裡進行特定的肌肉活動、力量訓練和髖關節活動訓練。
對於更晚期的DBS患者,醫生可能會推薦PRP療法或衝擊波治療等其他再生醫學療法。為了讓你恢復和跑步,防止DBS復發,功能性運動篩查(FMS)可以用來分析你的步態和其他運動
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