慢性腎衰竭，溼濁而生溼毒，血瘀是罪魁禍首

血瘀既是慢性腎衰竭的病理產物，同時也是導致臟腑功能失調，病變加重，使病機複雜化的罪魁禍首之一。

血瘀對症狀的產生及腎衰竭病情的不斷進展至為重要。慢性腎衰竭普遍存在血瘀的原因有以下三個方面∶

1、因虛致瘀

慢性腎衰竭病人臟腑氣血虛損，陰陽失調，或因氣虛無力推動血運，血滯於臟腑經脈成瘀；或陽氣虛，陽虛不能運血；或陽虛陰寒內生，血遇寒，澀於脈絡之中；或久病陰虛生內熱，熱灼陰血而黏滯成瘀。

2、因"水病及血"

在生理上血水同源，相互為用，慢性腎衰竭病人久病臟腑功能衰退，水溼內停，水停氣阻，血行澀滯而成瘀，即所謂"水不行則病血""孫絡有水則經有留血"。

3、因溼毒致瘀

慢性腎衰竭病人臟腑虛損，水液代謝異常，溼毒不能循常道排洩於體外，溼毒內壅損傷脈絡，血運異常成瘀；或濁毒鬱而化熱煎熬營血成瘀。在慢性腎衰竭的主要病因-糖尿病腎病中，血瘀更是疾病進展的關鍵因素。

溼濁、溼毒、熱毒 溼濁、溼毒為慢性腎衰竭邪實的兩大因素

"溼濁"即水溼，可由外來溼邪侵擾機體，或由體內津液化生障礙而產生；"溼毒"指慢性腎衰竭中的尿毒，為體內水液代謝障礙產生的內生之毒。

慢性腎衰竭病人脾腎衰敗，脾不能運化水溼、腎不能化氣行水，水溼內停，清者不升而漏洩、濁者不降而內聚，蘊積成毒。

水溼、溼毒常相互為患。水溼犯於上焦凌心犯肺，則胸悶氣逼、心悸、咳喘;溼滯中焦脾胃則噁心嘔吐、納呆口膩；濁毒停於下焦，則小便不利、尿少或尿閉；水溼溢於肌膚則發為水腫。

溼濁內停，三焦氣化不利，尿毒不能循其道外洩，積而成毒，除上述症狀處，常常上蒙清竅、或肝風內動，或煎灼營血。