01
家長如何發現孩子心律失常？
由於孩子的心律失常不嚴重的時候可以沒有任何症狀，因此，家長自行發現孩子心律失常的情況還是非常困難的。但是如果孩子出現了一些和平常不一樣的表現，就要注意發生心律失常的可能，比如大孩子會主動說心慌、心跳快、胸悶、胸痛，小嬰幼兒不會表達，但出現一些嚴重的心動過速的時候會哭鬧、餵養困難、面色蒼白等等，有一些惡性的心律失常還會出現暈厥、抽搐等表現，這些時候都要注意心律失常的可能，需要前往醫院就診。
02
哪個年齡段的孩子容易心律失常？
各個年齡段的孩子都有發生心律失常的可能。前面說到過不同年齡的孩子臨床表現出的症狀可能不同。大孩子可以表達心慌、胸悶等不適症狀，小嬰兒不會表達，輕症可能沒有任何症狀，僅僅體檢的時候醫生聽診發現心律不齊，重症的可能表現為哭鬧、煩躁、面色蒼白，甚至抽搐等。
03
心律失常就需要來醫院嗎？
心律失常也分輕重，有些竇性心律失常，比如竇性心律不齊大多數情況屬於生理性正常情況，不需要來醫院。但對於家長來說，自行判斷心律失常實際上是非常非常困難的，有些心律失常對於非心臟專業的醫生來說也是有難度的，因此，如果懷疑有心律失常，尤其是已經完善了心電圖檢查，存在明確心律失常的孩子，還是需要來醫院請心內科醫生來幫助判斷的。
04
早搏和心律失常是什麼關係？
早搏是心律失常的一種，屬於心臟的激動形成異常，根據異常激動發生的部位分為房性早搏、交界區早搏和室性早搏。
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什麼是早搏？
通俗的講，早搏就是心臟提前跳了一下。那麼早搏是怎麼發生的呢？正常情況下，位於心房的竇房結統領整個心臟的跳動，我們稱之為竇性心律，正常的頻率我們前面說過不同年齡的孩子有不同的範圍，比如6歲以上的孩子就在60-100次/分，竇房結就是按照這個60-100次/分的頻率發放衝動統領整個心臟跳動，首先傳到心房，再傳到心室，引起心臟順序收縮，如此週而復始。當竇房結以外的組織興奮性過高，比如室性早搏就是心室有一個異常興奮點，當竇房結的衝動還沒有傳下來的時候，它就提前興奮了，繼而導致了心室的提前收縮，這樣就形成了一個室性早搏。
文 | 林瑤
來源： 首都兒科研究所科普號
