在眼科的OCT檢查室裡，患者經常會提出這樣一些問題：
“醫生，這個OCT檢查就是眼部CT的一種吧？”
“醫生，我是孕婦，我能做OCT嗎？”
“醫生，我昨天剛做完胸部CT，今天又做眼部的什麼CT，這會不會給我的身體帶來傷害呀？”
“眼科這個OCT檢查是不是得去放射科做呢？”
……
OCT和CT檢查之間到底存在著哪些具體的區別呢？今天就讓我們一起來討論，揭秘兩者的不同。
從名稱上來區別 OCT與CT實際上是來源於我們檢查方法的英文名稱縮寫。眼科光學相干斷層掃描的英文名字是Optical Coherence Tomography，簡稱OCT；放射科電子計算機斷層掃描的英文名字是Computed Tomography， 簡稱CT。
從裝置外觀來區別 眼科OCT裝置的體積相對較小，患者多采取坐位進行檢查；放射科CT裝置的體積較大，患者多采取仰臥位檢查。
從OCT與CT裝置的原理上來區別 眼科OCT裝置透過光學原理對生物組織成像，是一種高解析度、非接觸性、無創無輻射的檢查方法，這項技術使我們能在活體上獲得眼前節組織和眼後節組織的斷層影像。CT裝置是利用X線穿透人體時發生衰減後構成二維投影，感測器接收後經過計算機進行影象重建，獲得掃描組織的斷層影象。由於CT的本質是X線，所以這項檢查需要在特定的檢查室操作。
兩種裝置都可用於眼病斷層掃描嗎？ 回答雖然是肯定的，但是兩者關注的眼部位置卻有所不同。眼科OCT更多用於眼底黃斑疾病的檢查（如年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜、視網膜劈裂等），裝置發出的光線經瞳孔射入後聚焦於黃斑部位，其對於眼底結構的掃描深度僅為2mm，掃描寬度可在3-10mm範圍內進行調節。對於超出上述掃描範圍的組織結構，OCT裝置就會存在一些侷限性了。
放射科CT更多用於整個眼球和眼眶及其周圍組織的檢查。例如眶內腫瘤、眼球后肌肉形態、眼眶外傷和眼眶內異物等。而對於眼底黃斑、視網膜這些細緻微小的組織結構，CT掃描尚不能做出很好的識別。
現在我們可以看出，眼科OCT檢查和放射科的CT檢查是完全不同的兩種檢查技術，醫生會根據患者的病情及發病部位來選擇最合適的檢查方法。
文/王薇（北京友誼醫院）
