肺氣腫是肺心病常見的主要病理改變之一，患者肺內常可見多個大小不一的肺大皰，有的肺大皰體積很大，會壓迫周圍肺組織，使患者感到胸悶、氣短。
肺大皰突然增大破裂，可產生自發性氣胸，而引起嚴重呼吸困難。
手術切除肺大皰可以使受壓的肺組織復張、呼吸面積增加、肺內分流消失、動脈血氧分壓提高、氣道阻力減低及通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。
重度慢阻肺患者可考慮肺大皰切除術或肺移植手術治療，但應嚴格選擇適應證，術前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對於決定是否手術是非常重要的。
沒有足夠的證據支援常規開展外科肺減容術，但對部分病人可經支氣管內鏡進行無創的肺減容術，達到立竿見影的療效。支氣管內鏡肺減容術適應證：
①肺功能已達到重度和極重度階段：第一秒用力呼氣容積佔預計值15%～45%，殘氣量佔預計值>180%，肺總量佔預計值>120%；
②放射性核素肺通氣灌注掃描和高解析度CT證實不均勻性肺氣腫；
③6分鐘步行試驗的距離140米以上；
④擬減容肺葉與周邊肺葉之間無旁路通氣。
