小時候聽家裡的老人說
身上莫名其妙青一塊紫一塊
是“半夜鬼掐青”
後來才知道那叫紫癜
最常見的原因是
我們的毛細血管“嘎嘣脆”等原因
造成面板上青一塊紫一塊
但是
誰會想到紫癜也會長到肝臟裡
並且還很難診斷！
把肝切下來後
發現沒有癌細胞
現年44歲的高女士（化名）在一次腹痛症狀後前往醫院就診，影像學檢查提示她的肝臟有多發的佔位性病變。
此後的幾個月時間裡，高女士輾轉了多家醫院進行各種檢查，最終因肝臟多髮結節且性質難定，被懷疑為良性或低度惡性腫瘤。
9月，高女士進行了手術，將肝臟病變的部位切除。但令人驚訝的是，高女士的切下來的病理樣本中，卻並未發現腫瘤細胞，這也意味著她所患疾病並非腫瘤！
11月，高女士來到深圳市第三人民醫院，富有經驗的肝病四科主任陳軍立刻敏銳地意識到，高女士的病一定不同尋常：
“CT檢查結果非常像是肝癌，但病理結果和一些症狀並不符合肝癌的特徵，這一定不是常見的疾病。”
為此，他找到了深圳市三院病理科主任周光德，想要弄清楚高女士究竟患了什麼病。“我們必須要替患者負責，不能放過任何一個線索。”陳軍說。
在看到高女士病理標本的第一眼，周光德就確定了一點：
“可以排除腫瘤。”
肝內區域性血管擴張，形成血湖，肝細胞索萎縮
但高女士的CT所顯示的多發佔位性病變又符合惡性腫瘤的特徵。
周光德苦苦思索，除了腫瘤之外，究竟有什麼疾病，既是多發病灶，又會被影像學提示為佔位性病變？
顯微鏡下仔細閱讀病理切片，探究病理改變的蛛絲馬跡，周光德主任發現這名患者的主要組織學特點是區域性血管擴張、淤血……
肝紫癜！
周光德突然想起，在解放軍總醫院第五醫學中心（原第三〇二醫院）的時候，他曾經見過這樣的病例。
極其罕見的罕見病
有醫生從醫四十年從未見過
肝紫癜是一種肝臟良性病變，表現為肝臟多發的大小不等的充滿血液的囊腔，可見於任何年齡。
陳軍稱，肝紫癜並不是單純的肝臟疾病，因為它還會導致血管損傷，造成患者凝血功能下降。
陳軍介紹，高女士的身體不好，這些年來一直在斷斷續續吃藥，吃的藥又多又雜，很可能就是因此患病。
他還表示，肝紫癜患者中有一部分沒有什麼明顯症狀，但是如果任由病情發展，患者會出現肝出血、肝衰竭甚至死亡。
因為極其罕見，肝紫癜非常容易被誤診。
“肝組織內肝竇擴張，血液淤積，形成血湖。在影像學檢查中看起來就像是佔位，但其實這不是真正的佔位性病變。”
周光德說，這種疾病看起來和腫瘤非常相似，具體的診斷只能依靠醫生的經驗。
在周光德的職業生涯中僅僅見過幾例肝紫癜病例，而肝病四科有醫生從事肝病治療已經有四十年的時間，還是第一次遇到肝紫癜的患者。
高女士也是深圳市首例肝紫癜患者。
確診後，經肝病四科對症治療，她的病情已有所緩解，目前已經出院。
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