胃痛不區分證型，用藥差別很大。比如電視裡常見的“三九胃泰”就不能用於所有胃病。
之前黃藥師講過，有一類胃痛，往往和遇到寒涼，不能吃冷的，喜歡溫熱的，這類胃痛是由胃寒引起；另一類人，經常反酸、胃有灼熱感，有時口苦、口臭，喜歡吃冷的不喜歡熱的，多是有胃熱。
還有一類人，胃痛與寒熱無關，往往是一生氣胃部就又脹又痛，尤其是吃飯後更覺得胃部發脹，有時痛連兩肋，遇到煩惱、鬱悶的事情或精神壓力大時，疼得更厲害，感覺胸悶難受，經常打嗝，愛長嘆氣。
痛連兩肋
這種情況就是肝氣犯胃所致，或者說是氣滯型胃痛。生氣、煩惱、鬱悶等不良情緒都會傷及肝臟，使肝氣鬱結不暢，橫逆犯胃，使胃氣阻滯，導致胃脹痛。
所以，對這類患者來說，要選擇那些具有疏肝理氣、和胃止痛作用的藥物，才能從根本上緩解胃脹痛。
一、胃蘇顆粒
圖片僅供參考，已隱去廠家品牌
組成：蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、炒雞內金。
理氣消脹，和胃止痛。用於氣滯型胃痛，症見胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒（打嗝或放屁後有所緩解），情緒鬱怒時加重，胸悶食少，排便不暢，也用於慢性胃炎見上述症狀者。
臨床曾報道，胃蘇顆粒對慢性非萎縮性胃炎、反流性咽喉炎均能取得較好的療效，且用藥不良反應較少，安全可靠。
使用注意：
1、偶有口乾，嘈雜的不良反應。
2、孕婦忌服。
3、只有有肝胃氣滯症狀的胃痛患者才能服用，脾胃陰虛或肝胃鬱火胃痛的患者不適合服用。
4、胃蘇顆粒有含糖型和無糖型兩種，一般人可選含糖型，糖尿病患者選用無糖型。
二、柴胡舒肝丸
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組成：茯苓、麩炒枳殼、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陳皮、桔梗、姜厚朴等25味中藥。
疏肝理氣、消脹止痛。用於肝氣不舒，胸腹脹悶，脅肋疼痛，煩躁易怒，消化不良，嘔吐酸水。
柴胡舒肝丸更多地是用於脹得厲害，疼得不厲害的情況。
使用注意：
1、本藥只適用於肝氣不舒所致的胃脹痛，不適用於由肝膽溼熱，食滯胃腸，脾胃虛寒等原因所引起的胃脹痛。
2、本品含有行氣、破血之品，有礙胎氣，孕婦慎用。
三、氣滯胃痛顆粒
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組成：柴胡、醋延胡索、枳殼、醋香附、白芍、炙甘草。
疏肝行氣，和胃止痛。用於肝鬱氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛，可連及兩脅悶脹。攻竄不定，得噯氣、矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇。
使用注意：
1、氣鬱化火者不宜服用。
2、重度胃痛應在醫生指導下服用。
3、孕婦慎用。
四、調胃舒肝丸
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組成：醋柴胡、木香、醋香附、麩炒枳殼、薑黃、鬱金、砂仁、白豆蔻、陳皮、醋青皮、姜厚朴、炒山楂、甘草。
疏肝解鬱，和胃止痛。用於脾胃不和，肝鬱不舒引起的胃脘疼痛，兩脅脹滿，噯氣吞酸，飲食無味，遇到不良情緒加重，舌苔薄白，脈弦。
可用於急慢性胃炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等見以上症狀者。
使用注意：
不適用於脾胃陰虛者。脾胃陰虛表現為口乾，舌少津，大便幹。
黃藥師小貼士
1、以上藥品請在醫師指導下辨證使用。用於這類氣滯型胃脹痛的藥不止以上4種，其他如香砂平胃丸、十香止痛丸、沉香舒氣丸、舒肝健胃丸等，也可酌情選用。
2、氣滯胃痛患者，豆製品、芋頭、紅薯、南瓜等容易引起腹脹的食物要少吃。同時服藥期間飲食忌食辛辣油膩，以免助溼傷脾，有礙氣機。
3、氣滯胃痛患者，要保持情緒穩定，切勿生氣、惱怒，找到情緒的根源，否則，會使肝氣更加鬱結，對恢復病情不利。
4、可以進行適當的體育鍛煉，這對疏通氣機有幫助。
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