抽菸喝酒不愛吃水果，這些不良生活習慣不利健康，不利養顏，還可能對腸道產生直接的傷害乃至發生癌變！更重要的是，4成以上的結直腸癌早期沒有任何症狀，極其容易延誤治療。廣東省中醫院脾胃病大科副主任張北平主任醫師提醒，45歲以上人群最好儘早做一次腸鏡檢查，對結直腸癌風險進行篩查，有相關疾病家族史的朋友更不要大意。
文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員查冠琳、程怡
圖/廣州日報全媒體記者陳憂子
故事：帶父母做腸鏡竟雙雙查出問題
28歲的蔡女士最近看到報紙上說45歲以上的人群應儘早做一次腸鏡檢查以防有腸癌發生，想到父母平日偶爾有點便血，雖無其他不適，但也想趁這個機會來做個腸鏡體檢。於是，蔡女士帶父母來到醫院。
這一查，結果令人痛心。蔡女士父親先做完檢查，護士告知蔡女士，她父親被發現是進展期的腸癌。蔡女士心情猶如晴天霹靂，當護士推檢查結束的母親出來時，蔡女士幾乎是含著眼淚問，沒事吧？護士只能艱難地如實告知她，媽媽也是腸癌。
蔡女士不禁疑惑，父母平時並無明顯的不舒服，只是偶爾有輕微的便血，怎麼就突然進展到了腸癌。檢查醫生解釋，原來早期結直腸癌及癌前病變，甚至部分進展期的結直腸癌可能沒有任何症狀，或症狀輕微，不具有特異性，如便秘、腹瀉、腹痛、便血等。因此及早進行結直腸癌的篩查十分重要。
此時，蔡女士非常沮喪，後悔沒有早點帶父母去檢查。
八大高危因素人群應儘早篩查
WHO統計資料顯示，我國2018年結直腸癌的新發病率居所有腫瘤新發病的第三位，新增發病人數大約為52.1萬。大量研究和臨床實踐均表明，結直腸癌篩查和早診早治能有效降低結直腸癌的死亡率，因此早篩早診至關重要。醫生提醒，以下八大高危因素所涉人群，需要儘早進行篩查。
1. 一級親屬中有結直腸癌或腺瘤病史的成員。結直腸癌具有遺傳傾向，直系親屬中有2人以上，或一個50歲以下患結直腸癌、遺傳性非息肉病性大腸癌的家系成員、家族性腺瘤性息肉病家系成員的人均屬於高危人群。
2. 生活在結直腸癌高發區、年齡超過40歲者。
3. 結直腸癌或息肉切除術後患者。
4. 反覆黑便、排便習慣改變，或者便潛血試驗陽性而上消化道檢查沒有發現問題的人群，慢性腹瀉或長期便秘的人群。
5. 潰瘍性結腸炎病程超過10年者。病程超過10年，病情反覆發作，炎症反應損害腸道黏膜，增加結直腸癌患病的風險。
6. 符合以下任意兩項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長期精神壓抑、喜食高蛋白高脂肪紅肉食品、長期久坐缺乏運動者等。
7. 長期菸酒不離的人。吸菸過程產生的煙霧中含有大量的致癌物質，可致腸道細胞發生基因改變，促進結直腸癌的發生。飲酒則容易造成腸道菌群紊亂，增加患結直腸癌的風險。
8. 不愛吃水果蔬菜的人。吃水果蔬菜有助於保持腸道健康，減少結直腸癌的發病。
結直腸癌篩查有哪些手段？
張北平介紹，結直腸癌篩查手段首先是糞便潛血試驗和糞便免疫化學檢測。腫瘤表面若有糜爛出血，即使是少量，在糞便中也能檢測出來。這項篩查操作簡單方便，價格適中，但無特異性，只能作為大腸癌診斷的輔助檢查。
其次是糞便基因檢測。檢測糞便中可能跟癌前病變或癌症有關的DNA變化，能有效篩查出早期大腸癌，並且只需要採集糞便標本。這項篩查無須限制飲食，且屬於無創操作，但價格較貴。
三是血漿Septin9基因甲基化檢測。這是大腸癌早期發生發展過程中的特異性分子標誌物檢查，只要抽血就能檢測，比較方便，但陰性也不代表萬事大吉，還需要結合多項檢查評估。
四是結腸鏡。醫師可以透過顯示屏直接觀察結直腸黏膜細微的改變，能儘早發現可疑病灶，進行活檢，進而完成病理學診斷和病變確診。結腸鏡檢查和病理活檢是目前發現腸道腫瘤及癌前病變的金標準，也是最簡便、最安全、最有效的方法。
此外，CT虛擬結腸鏡、CT、MRI、PET-CT等影像學檢查都是有效的篩查手段。
日常保護腸道注意四細節
1.調整飲食習慣：
適當多吃粗糧、水果、蔬菜（小白菜、西蘭花、捲心菜、花菜、綠葉甘藍等十字花科類蔬菜），減少肉食、避免高脂飲食，尤其少吃豬、牛、羊等紅肉及加工肉製品（火腿、香腸、鹹肉、熱狗以及肉類罐頭等）。
2.戒菸限酒：
長期吸菸和大量飲酒是結直腸癌發病的高危因素。
3.規律運動控制體重：
肥胖是結直腸癌發病的潛在高危因素，而運動和控制體重則可以一定程度降低其發病風險。
4.積極篩查，及時切除腸息肉：
年齡在40歲以上人群，特別是有結直腸癌家族史的，都應定期至醫院行腸鏡檢查，早發現早治療。
腺瘤性息肉是結直腸癌的癌前疾病，發現腸息肉應及時切除，降低結直腸癌發病風險。
來源：廣州日報
