江蘇女孩甜甜14歲，像很多這個年紀的孩子一樣，她愛玩愛跑，也發愁著課業壓力和學習成績。“腿麻了，站不起來了！”一天晚上寫完作業，她突然大聲喊來父母，說自己右腿又麻又痛，從右臀部到小腿外側和腳背都有劇烈的疼痛。
家人沒敢耽誤，當即帶著她去當地醫院拍片檢查，醫生診斷甜甜為先天性腰椎側彎，並建議她做腰椎側彎矯形手術。這是一個大手術，需要在腰椎上打很多釘子，還要切除畸形發育的半椎體。
媽媽認為手術太大，應該多去幾家醫院求治後再做打算。在海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）骨科，接診的醫生蔣帥經過仔細閱片及查體後得出結論：甜甜目前腿痛、腿麻的症狀是腰椎間盤突出引起的。
蔣帥解釋，脊柱側彎可以透過觀察兩肩是否對稱；肩胛下角是否在同一水平面上；雙側肩胛骨和脊椎距離是否等寬；兩個腰背部是否有凹陷、雙側髂骨（組成骨盆的一大塊骨頭）是否等高等四項來大致判斷，如果滿足任意一項或以上，才有側彎的可能。
甜甜站立時兩個肩膀的高度基本相等，從外觀上看，脊柱沒有明顯的畸形，也沒有明顯的腰痛。蔣帥說：“雖然她合併了腰椎側彎半椎體畸形，但從骨盆片上看，孩子生長髮育基本完成，腰椎畸形加重的可能性比較小，也沒有引起嚴重腰痛，可以不做矯形手術。”
“不需要手術嗎？那應該怎樣治療？會對孩子造成傷害嗎？”這是甜甜媽媽最關心的。蔣帥說：“矯形手術需要切除半椎體，融合脊柱，後期會產生很多問題。可以採用微創脊柱內鏡技術，來解決她腰椎間盤突出引起的疼痛症狀，創傷小，效果好，花費也少很多。”
甜甜和媽媽決定接受微創手術。她的症狀是由腰5（第五腰椎）神經根受到壓迫引起的，相鄰兩個節段腰椎的椎間盤壓迫了同一根神經根，手術就是要在脊柱內鏡下針對這根神經根進行減壓。在區域性麻醉下，蔣帥為甜甜完成了手術，透過兩個不到一釐米的小切口，解除了她腰5神經根兩個節段上的壓迫。
術後第一天查房時，她佩戴腰圍下地活動，右下肢的疼痛和麻木感消失
手術之後第一天，甜甜的右腿就不疼了，下地走路活動時腿上也有勁兒了，手術後三天她就出院了，醫生在出院前叮囑她：“回去之後要帶好腰圍，不要久坐，在床上躺著的時候要多抬抬腿，多鍛鍊腰背肌肉。”
腰椎間盤突出是不可逆的，印象中，這是中老年常見的疾病，14歲就腰椎間盤突出讓人有些意外。但在醫生眼中，這並不意外。蔣帥說：“腰椎間盤突出是人類的‘特有病’，直立行走解放了雙手，但卻給腰椎間盤帶來了巨大的壓力，久坐加劇了腰椎間盤的退變，而彎腰久坐更是給了腰椎間盤向後突出的機會。有一種說法，椎間盤從出生就開始退變，這說明保護椎間盤要從小做起。”
蔣帥提醒，青少年要坐正坐直，不能彎腰坐或蹺二郎腿坐；而且不能久坐，課間十分鐘可以起身走一走，活動一下腰部，放鬆一下椎間盤和椎間小關節；儘量不要彎腰搬重物，要蹲下去慢慢搬，這樣會大大減輕腰部受力，減少腰椎間盤受損傷的機會；另外，游泳既可以鍛鍊身體，又能減輕腰部負荷，青少年可以多進行這項運動。
（甜甜為化名）
欄目主編：張駿 文字編輯：劉雪妍 題圖來源：均醫院提供
來源：作者：曹希 劉雪妍
