12月21日，英國醫學雜誌（BMJ）發表的一項英國研究提示，應用口服抗凝藥的患者，急性呼吸道感染後如未治療，2周內出血風險會增加一倍以上。
在該研究中，校正年齡、季節、年份後，口服抗凝治療患者在急性呼吸道感染後，2周內出現大出血和有臨床意義的非大出血事件的風險分別增加1.68倍和1.32倍。
急性呼吸道感染後0~5天，有臨床意義的非大出血事件發生風險最高；而急性呼吸道感染後11~15天大出血風險最高。
在不同性別、應用不同型別口服抗凝藥的患者中，均發現了類似的情況。
當將治療和未治療的呼吸道感染一併納入分析時，不論患者是否立即接受抗生素治療，大出血（RR=2.28）和有臨床意義的非大出血事件（RR=2.17）發生風險均有所降低。
該研究納入1208例接受華法林或新型口服抗凝藥治療的患者，58%為男士，首次發生出血時的中位年齡為79歲，中位觀察時間為2.4年。
在未發生急性呼吸道感染的時間內，共發生292次大出血和1003次有臨床意義的非大出血事件，而在急性呼吸道感染後0~14天內，共發生41次大出血和81次有臨床意義的非大出血事件。
來源：Respiratory tract infection and risk of bleeding in oral anticoagulant users: self-controlled case series. BMJ 2021;375:e068037
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