每到冬季，就是呼吸道疾病高發的時候，你就瞅周圍這小孩吧，要麼咳咳咳不停，要麼就是小鼻涕吸溜吸溜的，學校群裡請假的家長都接上龍了。
吃藥也不見好，孩子鼻子不通氣，晚上睡不好，白天精神狀態差、脾氣差，老母親已經在崩潰的邊緣了。
雖然鼻塞、流涕看上去不嚴重，但有的時候孩子一冬天這鼻子吭哧吭哧地都不見好，鼻子不通氣總拖著不治也會導致大問題。
- 往近了說，晚上睡不好，白天精神差，從而導致孩子情緒煩躁；
- 往遠了說，鼻子不暢，就容易口呼吸。長期張口呼吸，不僅容易誘發口腔疾病和呼吸道疾病（如慢性牙齦炎、慢性咽炎），還會改變人的容貌，讓人變醜。
- 更嚴重的是，長期鼻塞，腦部供氧量不足，還可能會影響娃的智商發育。
所以，鼻子不通氣症狀雖小，但卻不能放任不理，而且很多人有個誤區，覺得只要鼻塞流鼻涕就是感冒，其實引起鼻塞、流鼻涕的原因很多，只有先找到鼻塞真正的原因，對症才能解決。
鼻塞、流鼻涕的常見原因
一、鼻炎
兒童鼻炎最常見的有三種：急性鼻炎（即普通上呼吸道感染引起的感冒）、過敏性鼻炎和鼻竇炎。
三種鼻炎的主要症狀都有鼻塞、流鼻涕，我們要如何區分呢？
01 急性鼻炎（感冒）
通常是由細菌、病毒引起的上呼吸道感染，它的初期症狀雖然是鼻塞、流涕，但後期會伴有別的症狀如咳嗽、咽喉痛或發燒，鼻涕也通常會由清水樣的鼻涕逐漸變為黃綠色的濃稠鼻涕。
感冒屬於自限性疾病，通常週期為7-14天，病情會逐漸減輕直至痊癒。
02 過敏性鼻炎
過敏性鼻炎在2歲以上的兒童中也是比較普遍的。
據統計，我國兒童過敏性鼻炎（AR）患病率為15.79%，某些地區的患病率甚至高達20.42%，並呈逐年上升的趨勢，也就是說每6-7個寶寶就會有一個患有過敏性鼻炎。
主要症狀就是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏（多為清水樣鼻涕），症狀主要集中在鼻部。一般很少伴有其他併發症，少數過敏性鼻炎患者因鼻涕倒流刺激咽喉會導致咳嗽，但不會出現發熱、咽痛等症狀。
而且，過敏性鼻炎的發病週期很長，一般會超過兩週。
基本上若是孩子鼻塞、流鼻涕超過2周就建議去醫院看耳鼻喉科了，若是症狀持續一個月以上，基本也就和感冒無關了。
過敏性鼻炎一般是由於接觸過敏物質導致（兒童過敏源多為花粉、塵蟎、動物毛屑等），最重要的就是規避過敏源+日常用生理鹽水清理鼻腔，可以很大程度緩解症狀。
03 鼻竇炎
鼻竇是在鼻子周圍的一些空腔，他們和鼻子透過很小的開口相通，起到輔助發音，幫助溫暖溼潤空氣的作用。
鼻竇炎一般是由於病毒、細菌、真菌感染或過敏反應引起的鼻竇炎性病變。
多表現為鼻塞、鼻粘膜充血、流濃稠鼻涕等症狀，有時也會伴有發熱。而且，孩子在感冒或過敏性鼻炎的過程中，是有可能併發鼻竇炎的。
過敏性鼻炎多為清水樣鼻涕，而鼻竇炎多為粘稠的黃綠鼻涕，單純病毒性鼻竇炎一般也是自限性的，不用特殊治療，通常在7-10日會逐漸好轉。
但若是急性細菌性鼻竇炎就要及時治療了，如何判斷：
- 流濃涕或伴有咳嗽等鼻部症狀持續超過兩週都未減輕;
- 連續3天流大量黃綠鼻涕，且伴有發熱（最高溫度達39°或以上）；
- 感冒恢復期（即症狀開始減輕）後，又突然流粘稠黃綠鼻涕，且伴有發熱、咳嗽等症狀。
這種情況，則很可能是急性細菌性鼻竇炎，建議去醫院，根據醫生建議診治。
二、腺樣體肥大
腺樣體又叫咽扁桃體，是鼻咽部的淋巴組織，它和我們常掛在嘴邊的扁桃體，是幫助人類對抗外來病毒和細菌的衛士。
鼻咽部炎症或鼻腔、扁桃體炎症波及鼻咽部，刺激腺樣體發生病理性增生肥大，並引起相應症狀的疾病，稱為腺樣體肥大。
當兒童腺樣體肥大堵塞後鼻孔上部50%時，會直接造成過鼻內瓣膜區氣流屏障破壞，產生鼻塞，引發口呼吸。
而且腺樣體肥大會讓鼻竇內的粘液無法排出，可能會反覆導致鼻竇炎。
但腺樣體肥大用肉眼很難看出來的，需要透過鼻鏡或拍X光來確診。
一般來說腺樣體肥大的主要變現為鼻塞、呼吸不暢，尤其是夜間更嚴重，通常表現為睡覺打呼嚕、張口呼吸等症狀。
若是孩子排除感冒、過敏性鼻炎等情況，依然長期張嘴呼吸，則要考慮腺樣體肥大的問題了。
不確定孩子晚上是否張嘴呼吸的可以簡單測試下：
1、霧鏡測試法
可以取一面鏡子，依次放在娃的鼻子下方、嘴巴下方，看看鏡子上有沒有霧氣：
- 若鼻子下方產生的霧氣面積更大，則是鼻子呼吸；
- 若嘴巴下方產生的霧氣面積更大，則是嘴巴呼吸；
2、紙條測試法
取一段棉絮或者是衛生紙搓成細軟的紙條，依次放在嘴巴前面和鼻孔前面，儘可能貼近，看是否飄動。
- 若鼻孔前棉絮/紙條飄動得厲害，則是鼻子呼吸；
- 若嘴巴前棉絮/紙條飄動得厲害，則是嘴巴呼吸；
3、閉唇測試法
娃睡著後，可以手動將娃的嘴巴閉上，持續幾分鐘，看娃有沒有因為這一舉動掙扎。
- 若掙扎，則說明阻斷了通氣渠道，是用嘴巴呼吸的；
- 若依舊睡得平穩，則可能是鼻子呼吸，張著嘴只是暫時性的。
一說到肥大，人們肯定就聯想到了手術，那需不需要做手術呢？
一般需要透過檢查瞭解一下肥厚的程度和堵塞的情況。
如果不嚴重，可以保守觀察；如果堵塞嚴重，影響睡眠，手術指徵已經很明確，那除了手術沒有更好辦法的話也不用猶豫。
具體可以根據診療結果，與醫生進行協商，做好利弊分析。
緩解鼻塞的方法
對於病理性的鼻塞、流鼻涕，我們主要還是要根據症狀、病因來決定具體治療方案，但日常的一些護理方式還是可以有的，可以一定程度緩解症狀，讓孩子舒服些。
1.用生理性鹽水為寶寶清潔鼻腔
無論是感冒引起的鼻塞，還是過敏性鼻炎引起的，都可以給孩子用生理鹽水清洗鼻腔。
小寶寶可以使用生理鹽水滴鼻，大點的寶寶或接受能力強的孩子可以使用鼻噴或洗鼻器清理鼻腔。
鼻噴的正確使用辦法
對於鼻涕又粘又厚的情況，或鼻竇炎嚴重的情況，鼻噴的效果可能也不太明顯，最直接管用的方法就是生理鹽水洗鼻了。
這樣既可以將鼻腔內的鼻涕、髒東西沖洗出來，緩解寶寶的症狀，也可以將鼻腔內的細菌、病毒帶出，一定程度上促進孩子的恢復。
2.保持溼度適宜
適當開加溼器，使室內保持溼度50%-60%，可以減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。
鼻塞、流鼻涕嚴重的寶寶可以在充滿蒸汽的浴室裡待上2、3分鐘，這樣可以溼潤鼻腔和呼吸道，讓孩子舒服一些。
3.寶寶睡覺時墊高上半身
1歲之前還沒枕枕頭的孩子，為了避免新生兒窒息，建議直接墊高上半身。
注意是把輔助物直接放在床墊下面（下圖所示），尤其是翻身不靈活的孩子，一定不要讓床面上留有可能引發窒息的雜物。
一歲之後，枕枕頭的寶寶可以把枕頭加厚一層。
放心，偶爾兩天對孩子的頸椎影響不大。
4.鼓勵寶寶側睡
這樣至少一側的鼻子是通氣的，不容易睡到一半憋醒。
翻身不靈活的小寶寶要保證側睡時身邊有大人。
當然，單憑鼻塞、鼻涕這一個症狀，我們不能百分之百確定病情。
還需要結合其他症狀（發熱、精神狀態、噴嚏等）具體判斷哦~
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