一位粉絲朋友看了我的影片，聯絡了我，想讓我幫他治療困擾了他兩年的失眠。
據葛先生說，今年51歲，2年前無明顯誘因，也沒吃過鎮定類藥物，睡眠時間只有5-6小時，晚上還夢多，睡眠也不實，有點動靜就會驚醒。5年的時候開始出現大便溏洩、便前疼痛，每天都要去廁所4-5次，還去做過腸鏡，檢查出慢性結腸炎。
刻診
根據葛先生的描述，白天頭暈頭脹，還伴有心煩心悸，時不時覺得胃脹，拉肚、夜間尿頻，每天晚上都有3-4次，小便排出也不順暢，我觀葛先生舌質偏紅，舌薄微黃，脈濡數。
診斷結果為：不寐、洩瀉，肝鬱陽亢，脾失健運，溼熱下注。
葛先生2年前無明顯誘因出現失眠，睡眠質量差，且多夢易醒，白天還有頭昏腦脹，心悸心煩，為肝鬱陽亢，瘀熱交阻還伴有脘賬嘈雜、腹瀉，這是肝亢乘脾，脾失健運；又有大便溏瀉，且每日數次，便前疼痛，小便不暢，這是下焦溼熱。這位患者證候複雜，為肝鬱陽亢、脾失健運，溼熱下注之虛實夾雜，寒熱互結之證。
治療
對於葛先生這種肝鬱脾失，我採用疏肝潛陽，理氣健脾，清熱除溼的治療手段。
處方：川連、木香、白豆蔻、柴胡、煅龍骨、烏賊骨、八月札、蒲公英、鬱金、石菖蒲、焦山梔、赤芍、白芍、合歡皮、蟬蛻、蘆根、殭蠶、菟絲子、石韋、川穹、天麻、鉤藤（後下）、葛根，按比例調服。
二診
葛先生服藥後，睡眠時長5-6小時，依舊多醒多夢，但夜尿頻多症狀出現明顯改善，胃脹氣減輕，大便便質稀薄，便前腹痛，小便欠暢，舌質淡紅，苔薄微黃，脈濡數。
患者仍有大便溏洩，便前腹痛的表現，在原方中加入紅藤、紫花地丁以清熱燥溼解毒，增強清除大腸溼熱之效。
三診
服藥後睡眠質量尚可，且大便成型，小便順暢，舌質淡紅，苔薄，脈細。
經過三次診斷，葛先生的失眠狀況出現了明顯的改善，腹瀉和便前疼痛的情況也逐漸消失，生活狀態已經逐漸恢復正常。
很多患者有失眠的情況都找不到病因，又或是有些患者的失眠病因太過複雜，不知道從何下手，如何診治，但這位患者及時找到了我，40年的從醫史讓我見過各類疾病，成功的幫助了葛先生改善了睡眠質量。
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！）
