大家好，我是吳超主任，最近有很多粉絲說自己有失眠的毛病，具體表現在：口乾口苦，並且面紅目赤、牙齦腫痛，還有口腔潰瘍。還有的人經常晚上翻來覆去地睡不著覺，要多難受就有多難受。而且情緒波動也比較大，脾氣急躁易怒，沒少在家裡發脾氣。
其實這類情況是屬於肝火旺、心火旺的表現。
一、什麼才能叫心肝火旺型失眠？
症狀：如突受情緒刺激，煩躁不安，久久不能入睡，心煩口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數等症。
病機：失眠與情志變化最為相關，肝主“疏洩”，情志所傷每致肝氣鬱結，“木能生火”，故受驚恐之後，必致肝木之火有餘，而致心火亢進，心肝火旺，內擾心神，心神不寧，故而煩躁不安難以入睡。
二、中醫又應該如何治療？
治法：清肝瀉火。
選方：龍膽瀉肝湯。
用藥：龍膽草、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地黃。
方解：方中龍膽草清肝瀉火；澤瀉、車前子清利肝經溼熱；當歸、生地黃養血和肝；柴胡疏暢肝膽之氣；甘草和中，共奏清肝利溼瀉火之功效。
加減：若老年患者素體肝陽偏亢，入夜難以入寐，易於驚醒，可用大定風珠(白芍藥、阿膠、生龜板、生地黃、火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、生鱉甲)加減以平肝鎮靜。若患者平時多疑善慮，多愁善感，為肝鬱之體，常見夜間難以入睡，即使入睡也多夢易驚，當疏肝解鬱為主，宜用丹梔逍遙散加柏子仁、遠志、夜交藤、合歡皮。
三、總結
從中醫的角度來說，“肝開竅於目”，“心開竅於舌”，心火和肝火是兩個不同的概念。心火一般是心因性原因導致的，肝火是生活習慣不良導致的。
肝火會表現出眼睛紅、眼睛幹、流淚、眼屎多等情況，肝經循行路過脅肋部位，所以會脅肋部脹痛，還會出現急躁易怒，大便黏膩、口苦口臭的情況。
心火是什麼表現呢，心開竅於舌，所以往往口舌生瘡，心與小腸相表裡，所以會小便黃赤，出現睡眠不佳等情況。
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