家住哈市的劉女士（化名）今年71歲，幾天前，她突然發生不明原因的右上腹劇烈疼痛、高燒不退、面板變黃等情況，家人趕忙將她送至哈醫大二院普外科住院治療。
經檢查，專家診斷其致病的“元兇”是膽總管內的多枚結石，需進行手術治療，得知劉女士的情況後，家人陷入兩難。
原來，五年前劉女士因胃癌經歷過一次胃大部切除術，手術對她的身體造成了一定影響。且因年齡較大，再次行外科手術可能需要膽腸吻合術，術中風險較高，術後生活質量可能再次受到影響。結合病情及劉女士和家人的訴求，普外科宿華威副主任醫師和消化內科四病房關景明主任醫師、馬驍副主任醫師共同商議決定試行內鏡微創治療，即ERCP（內鏡逆行性胰膽管造影）膽管取石治療。
關景明表示，ERCP取石術具有微創的獨特優勢，患者免受外科創傷，術後迅速恢復，不影響生活質量，適合無法耐受手術的患者。
馬驍告訴記者：“常規ERCP操作過程中，一般情況下，我們將內鏡從患者口中探入，內鏡順著患者的食管、胃到達十二指腸很容易尋找到乳頭開口，經十二指腸乳頭插管後，才能進行膽管取石治療。十二指腸插管成功是手術的基礎。目前，我國三級醫院的內鏡醫生常規十二指腸乳頭插管成功率高達95%以上。然而，消化道重建ERCP插管成功率僅為68%。因為消化道重建的方式不同，例如結腸前吻合造成輸入襻較長，常規內鏡無法到達十二指腸乳頭開口，為內鏡下尋找十二指腸乳頭造成不同程度的困難。而且，消化道重建的十二指腸乳頭插管與常規乳頭插管方式完全相反，也給操作帶來一定困難。”
憑藉夯實的理論基礎和精湛嫻熟的技能，在疼痛科方先海副主任醫師保駕護航下，關景明教授團隊歷經兩個小時努力，順利將多枚結石取出，術後劉女士的腹痛、發熱等症狀消失，已恢復出院。
【來源：ZAKER哈爾濱】
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