近日，濱州醫學院附屬醫院產科LDR病區成功搶救了一位胎膜早破、情況危急的孕婦，經過醫護人員緊張地搶救現母子平安。
11月3日凌晨時分，孕婦郭女士因“孕34+5周妊娠，陰道流液2小時”被緊急送往濱醫附院產科LDR病區。當時郭女士的褲子已大片浸溼，並持續在滴水，她十分緊張、焦慮，擔心胎兒的安危。急診超聲檢查顯示胎兒臀位，羊水指數：4.0(羊水過少)，值班醫護人員立即安置孕婦抬高臀部。宮頸內口探查術顯示：宮口開大1cm，可觸及胎兒足部(臀位，足先露)，給予胎心監護，顯示胎心率108-130次/分之間。郭女士仍然感覺羊水持續外流，伴下腹墜痛。考慮孕婦羊水過少，並持續外流，臍帶容易受壓，胎兒宮內窘迫，隨時可能會發生危險，醫護人員做好一切手術準備。
持續監護過程中胎心率突然降至59次/分(胎兒宮內窘迫)，同時給予吸氧、改變體位、胸膝臥位，胎心率仍不能完全回升。楊敏敏醫師立即通知上級醫師並行宮頸內口探查未觸及臍帶。這時，住院總張傳厚醫師趕到，當下決定與值班護士李金沙推著產床直接送往手術室，楊敏敏醫師邊往手術室跑，邊打電話通知手術室麻醉醫師。
入手術室後，麻醉醫師彭井印立即做好準備，行全身麻醉，術中已未見明顯羊水，胎心率突然下降可能系羊水過少，臍帶受壓所致。在大家的共同努力下，2時11分胎兒順利娩出，新生兒1分鐘APgar評分10分，體重2250g。當聽到胎兒的第一聲啼哭時，所有參加搶救的人員如釋重負地喘了一口氣。3時10分產婦安返病房……
這是一個驚心動魄的午夜，更是一個爭分奪秒的午夜，在緊急時刻，所有人拼勁全力，奮力奔跑。當一切歸於平靜，皎潔的月光灑向病房，我們看到的是一個祥和而溫暖的世界。
胎膜早破：
胎膜早破是指胎膜在臨產前破裂，發生率約佔分娩總數的6～12%。妊娠達到及超過37周發生者稱足月胎膜早破，未到到37周發生者稱未足月胎膜早破。胎膜早破常導致早產、臍帶脫垂、圍產兒死亡，宮內及產後感染等併發症的發生。
發生胎膜早破時，孕婦首要的感覺是突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出，羊膜破口很小時，流出的羊水量少，腹壓增加或負重時羊水流出增多。
當發生胎膜早破時，孕婦應立即平臥位，抬高臀部，儘快就醫。平時生活中，發生胎膜早破，孕婦常會以為自己是小便尿溼了內褲，並不知道是胎膜早破。然而，儘快確定胎膜早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰道上行到子宮內感染胎兒，避免發生臍帶脫垂、臍帶受壓等併發症。所以發生上述情況，應立即就醫，進行正規檢查。
孕期如何預防胎膜早破呢？
1、孕期規範產檢。
2、孕中晚期不要進行劇烈活動、避免過度勞累，切勿提重物，適當散步。
3、孕期減少性生活，特別是孕晚期3個月。孕後期1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成胎膜早破。
4、宮頸機能不全者，適時行宮頸環扎術。
5、妊娠期應及時治療滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、念珠菌陰道炎、宮頸沙眼衣原體等感染。
6、注意個人衛生，正確使用會陰墊，勤更換，保持會陰清潔，防止感染。
7、飲食中我們應該注意：宜食氨基酸種類繁多及鋅元素含量高的食物，比如肉、雞蛋、牛奶、魚類等。忌吃過於油膩的食物。
(張峰 曹曉晴)
