“病急亂投醫”是不少癌症患者和家屬的真實寫照。市面上關於防癌抗癌和排毒養生的各類中藥和保健產品正是利用病人的這種心態，對自身產品的效果虛假宣傳，誇大其辭，甚至毫無底線，偽造治癒成功的案例來增強說服力，讓病人掉進圈套。
不少患者接受現代醫學的治療見效後，也會被慫恿去吃這些昂貴的保健品來調理身體，說是能防止癌症復發。但是目前並沒有任何一種中藥或保健品被權威醫學機構認定能防癌治癌。這些打著“中醫”幌子的騙子，不僅讓病人和家屬白花錢，甚至還可能起反作用，給正常的治療帶來嚴重的干擾，造成無法挽回的後果。
癌度分享下文中的案例，希望能給大家警示。
乳腺癌患者對症用藥出現副作用，原因為何？
本案例中的患者是一名65歲的女性，2018年2月被診斷患有乳腺癌。
乳腺癌根據激素受體、HER2等表達情況分為激素受體陽性乳腺癌，HER2陽性乳腺癌和三陰乳腺癌。其中激素受體陽性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體為陽性表達。這部分患者使用內分泌治療藥物會有非常好的效果。
該患者進行了手術治療，病理診斷表明為激素受體陽性，HER2陰性。最近的研究表明，對於激素受體陽性HER2陰性的乳腺癌，如果使用抗激素藥物和CDK4/6抑制劑阿貝西利聯合治療，可以達到46個月的中位無進展生存時間，也就是接近一半的患者在4年內病情無進展。
患者首先接受了表柔比星和環磷醯胺的輔助化療，每隔3週一次，共進行了4個療程。後面使用了紫杉醇和放療，然後開始使用來曲唑進行內分泌激素治療。
2020年5月，因為腫瘤標誌物CA15.3升高而再次就診，PET-CT檢查發現有淋巴結、骨、肝臟轉移。患者激素治療耐藥了，醫生停用了來曲唑，使用氟維司群聯合CDK4/6抑制劑阿貝西利進行治療，每兩週用一次氟維司群，每天兩次使用阿貝西利，每一次用藥150毫克。
在用藥前，醫生向患者及其女兒解釋了阿貝西利的副作用，比較重要的一點：在腹瀉的情況下應儘早使用洛哌丁胺，並進行飲食調整，也就是在前兩次出現腹瀉時就需要使用洛哌丁胺。10天后，患者主訴有二級的腹瀉。醫生將阿貝西利劑量調整為每天100毫克。
排毒飲食干擾正常治療
診治過程中，患者向醫生透露正在遵循營養師的規定進行排毒飲食，並提供了排毒飲食的食譜，包含：西蘭花提取物（250毫克，每日兩次）、大蒜提取物（500毫克，每日兩次）、高劑量維生素D、薑黃素加黑胡椒（526毫克，每日兩次）、綠茶（3份/天）、維生素C（500 毫克/天）、硫辛酸100 毫克/天、輔酶q10 100毫克/天、維生素K（250微克/天）、硒（75微克/天）和碘（150微克/天）。
患者告訴醫生，營養師曾說：這份排毒飲食有可能讓患者虛弱、腹瀉和全身疼痛，不過不用擔心這些症狀，因為這是排毒的正常跡象。
但患者使用阿貝西利，也會造成腹瀉的副作用，那麼現在患者的二級腹瀉，究竟是哪種原因造成的呢？這份排毒飲食，完全乾擾了患者正常的治療。
瞭解到情況之後，醫生讓患者立即停止了排毒飲食，隨之，患者腹瀉的頻率也在兩週之內減少了。但是因為前期二級腹瀉的原因，醫生針對性的調低了患者使用阿貝西利的劑量，藥物強度低於計劃劑量的68.5%。患者在使用阿貝西利和氟維司群三個月之後，PET-CT檢查顯示病情出現了進展。
圖2.患者治療的時間表
排毒飲食的干擾打亂了用藥劑量，很可能是導致患者的二線治療失敗的原因。所幸還可以更換藥物。患者開始使用依維莫司聯合依西美坦進行治療，截止目前患者狀況暫時保持良好。
啟示
本案例中的這名患者，如果沒有在治療過程中進行排毒飲食，二線的治療方案也許能發揮出更大的作用，帶來更好的生存獲益。
如果患者在治療中，真的想嘗試某些中藥湯劑、食物療法，請一定先與主治醫生溝通，在確定可行、不會干擾到正常治療的情況下進行，不求有利但求無害。
正規的中醫治療對人體的調節會有一定的幫助，可能有助於改善癌症的相關症狀，但目前中醫藥的治療水平尚不能治癒或控制癌症的發展，只能做為輔助治療手段，來改善患者的生存質量。
