錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 鮑航行
“病人自己走著進手術室不稀奇，但我這次手術結束後，可是自己走著出來的！”說起最近一次在浙江省中醫院的就診經歷，老夏（化名）言語中帶著驕傲。
老夏自己走著進出手術室
而在不久前，當得知自己被確診晚期肝癌的訊息時，他幾近絕望，甚至一度想放棄治療。
究竟是一次怎樣的就診經歷，讓老夏判若兩人？
兩次介入治療體驗截然不同
令患者的心情猶如坐過山車
老夏個子不高，但他用自己堅實的臂膀撐起了整個家庭。眼看著子女長大成人，自己也到了知天命的年紀，他心裡盤算著是時候好歇歇了。
然而事與願違。幾個月前，老夏開始食慾不振，還時不時感到上腹痛。因為持續一段時間也沒好轉，向來身體壯實的他也表現出了一絲虛弱。在家人的反覆催促下，他上醫院做了一次全面檢查。結果猶如晴天霹靂：晚期肝癌，右肝上有個13釐米的腫塊，左肝上也有一個5-6釐米的腫塊，已錯失了手術切除的機會。
不過，接診醫生告訴他，還可以試試介入治療，透過大腿根部的一根血管，把化療藥直接打到肝臟的腫瘤部位，同時用栓塞劑堵住腫瘤周邊的血管，在切斷腫瘤血供的情況下，在小範圍內逐個殺滅癌細胞。
聽起來很不錯，老夏欣然接受，但實際操作下來卻沒能達到理想狀態。術後一個月複查，兩邊的病灶都還有大部分存活。這無疑又給了他一次重擊，人也變得更加沮喪。
“我們的好日子才剛剛開始，現在的醫療水平那麼發達，肯定還有辦法治你的病。”愛人常常寬慰老夏，並拿著他的病歷資料四處求診。經病友介紹，他們找到省中醫院影像科副主任、介入團隊負責人孫志超。
“從你目前的病情來看，還是得做介入治療。”孫志超詳細問診後給出建議，可還沒等他說完，老夏就連連擺手拒絕。
“我做過一次了呀，沒用，人還很受罪。”老夏忍不住倒起苦水，“手術完了以後，人躺在床上24小時不能動，我一晚上都沒睡，第二天大腿根的繃帶解了以為沒事了，結果看到一大片瘀血，也不知道為啥我還變得小便困難，插了導尿管……”
“這個你不要擔心，我們的介入手術不從腿上做，而是透過手腕上的橈動脈做，做完你就可以自己走著出手術室。”孫志超真誠又自信的描述，讓老夏又有了再試一次的念頭。
孫志超（左）帶領團隊合作手術
而這一次，老夏果然沒有失望。手術結束時，在導管室外等候的愛人被眼前的情景驚呆了。跟進去的時候一樣，護工幫忙拎著鹽水袋，兩個人並排走著，唯一的變化就是丈夫右手手腕上纏了圈繃帶。夫妻倆都興奮極了，等不及回病房，坐在走廊上聊了起來。
之後的複查結果，更給了他們極大的驚喜：癌細胞絕大部分已被殺滅。
手術從腿上的粗血管
改為走手上的細血管
同樣的介入治療，為何卻給了他截然不同的兩次就醫體驗？作為親歷者，老夏還是有些疑惑。
“目前，多數醫院的介入治療，都是透過腿上的股動脈來進行，這根血管相對較粗，操作起來更加方便，但術後的止血、制動等問題，都給患者帶來了諸多不便。而我們將介入手術的入路改到手上的橈動脈，術後患者活動不用受限，止血也更簡單，就像老夏說的那樣，患者在治療中能感覺更舒適、放鬆。”孫志超一語道出關鍵。
省中醫院介入團隊從2018年開始嘗試從橈動脈入路做介入手術，目前是全省唯一一家全面推行橈動脈入路的醫院，為的就是讓患者有更好的體驗。而從6-7毫米粗的股動脈改走僅2-3毫米粗的橈動脈，無疑對醫生的技能與經驗提出了更高的要求。
手術後老夏右手腕纏著止血繃帶
“動脈都在皮下，在目標變小的情況下要找準並穿中，難度不小，只能靠反覆練習，自己去找到那個感覺。起初我也不能保證一針穿中，還專門去請教了心內科做冠脈支架的醫生，並查了相關文獻資料，慢慢地就熟練了。後來，有些醫生剛上手時幾次穿不中會緊張，我都會鼓勵他們多練練，現在我們的介入團隊一年要完成近1000例手術，基本都是橈動脈入路。”孫志超語氣裡滿是自豪。
當然，讓老夏的心情180度轉彎的最重要因素是手術效果。在不開刀的情況下精準定位腫瘤並給化療藥，在錯綜複雜的血管網中精準找出為腫瘤供給的血管並栓塞，即使有影像技術的幫助，考驗的仍是手術醫生的水平與能力。
據省中醫院影像科主任許茂盛介紹，介入醫學是個新興學科，雖然進入臨床才30多年，但已成為繼內科、外科之後的第三大臨床學科。省中醫院是浙江省最早（1988年）開展介入診療的單位之一，並設有獨立的介入病房，目前已形成以腫瘤、血管介入治療為特色，且集神經介入、血管介入、腫瘤介入以及非血管介入治療於一體的診療學科，將介入病人專科化管理，從而使適合微創治療的患者得到更加專業的治療。
浙江省中醫院介入團隊
介入治療應用廣泛
幾乎管到整個人體
44歲的劉女士，因為嚴重的貧血常感覺頭暈、乏力，近年來在工作上總表現得力不從心。然而，問題的根源是在婦科，每個月來大姨媽時，她的出血量都很大，而且時間也比較長。其實，早在5年前，她就查出有個子宮肌瘤，且長大的同時邊上還新長出兩個，甚至壓迫到了膀胱，導致她小便次數增多，一晚上起夜兩三次，苦不堪言。
劉女士跑到省中醫院，想手術除掉這兩個惹禍的肌瘤，但婦科專家評估後，兩個小的長在表層，可以用宮腔鏡解決，但大的肌瘤長在深層，得透過腹腔鏡解決。也就是說，她的三個肌瘤得做兩次手術，這讓她猶豫了。
所幸的是，婦科專家又幫她邀請了介入醫生會診，專業評估後，認為可以透過一次介入栓塞手術解決。劉女士毫不猶豫地選擇了介入治療，術後3天覆查，肌瘤已完全壞死。
與傳統醫生不同，介入醫生在超聲、CT、核磁共振等高科技裝置的幫助下，相當於有了“透視眼”，無需開刀，就能避開要害，精準到達有問題的部位進行治療，從而讓治病變得更簡單。在省中醫院，介入治療應用廣泛，肝臟疾病、脾臟疾病、腎臟疾病、子宮肌瘤、前列腺增生、宮頸癌、卵巢癌等，從頭到腳、從內到外，差不多能管到整個人體。
孫志超將其治療方法簡單概括為五個字：
灌——將藥物經導管直接灌入病變部位。
堵——將栓塞劑經導管送入需要堵塞的血管，進行止血或阻斷腫瘤血液供應（餓死腫瘤）。
通——用球囊、支架疏通狹窄或閉塞的血管或其他管道。
消——用射頻、微波、冷凍、粒子等插入腫瘤直接消除病灶。
取——透過穿刺針，取出身體深部的病變組織，明確病理診斷。
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